питаниеОнкологические заболевания — вторая из основных причин смерти в мире. Только в 2020 году от рака умерло около 10 миллионов человек.
На первом месте в списке факторов риска развития онкозаболеваний стоит неправильное питание. Однако существует несколько основных принципов, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск возникновения рака.
Старайтесь не употреблять алкоголь.
Важно знать, что нет безопасной дозы!
Алкогольные напитки увеличивают риск развития таких онкологических заболеваний, как рак груди, пищевода, печени, прямой и толстой кишки. Это связано с прямым токсическим действием этилового спирта, который причислен к категории канцерогенов.
Включайте в свой рацион достаточное количество овощей и фруктов.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять не менее 400 граммов (5 порций) овощей и фруктов в день.
Они обеспечивают организм различными полезными веществами, снижающими вероятность развития рака, например, такими как бета-каротин, витамин С, клетчатка.
Источники бета-каротина: морковь, помидоры, тыква, редька, зеленый лук, щавель, шпинат, петрушка.
Витамином С богаты: шиповник, черная смородина, облепиха, капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), цитрусовые, киви, чеснок, лук, хрен.
Клетчатка содержится в цельных зернах злаковых культур, отрубях, овощах и фруктах.
Употребляйте жиры правильно.
Жиры – источник энергии и необходимое вещество для нормального функционирования организма, поэтому они обязательно должны быть в рационе каждого человека. Но только в разумных количествах, поскольку установлена прямая связь между избыточным потреблением жира и частотой развития таких видов рака, как рак молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.
Потребление жиров не должно превышать 30% от общей суточной калорийности. Притом, не менее 20% должно приходиться на ненасыщенные, и остальное на насыщенные, а промышленные трансжиры, обладающие высокими канцерогенными свойствами, нужно полностью исключить из рациона.
Насыщенные жиры содержатся в мясе, сале, молоке, сливочном, пальмовом и кокосовом маслах. Предпочтительнее выбирать нежирное мясо, птицу и рыбу, маложирные молочные продукты, яйца.
Самые известные ингредиенты ненасыщенных жиров — это комплексы омега-3, омега-6 и омега-9 ненасыщенных жирных кислот.
Комплексы омега содержатся в жирной рыбе (лосось, сельдь, скумбрия, тунец, форель мойва), в растительных маслах (оливковое, подсолнечное, льняное, горчичное, кукурузное, кунжутное), в орехах (грецкий, бразильский, пекан, миндаль, фундук, фисташки), в арахисе, тыквенных семечках, авокадо.
Из-за содержания промышленных трансжиров следует ограничить потребление переработанных пищевых продуктов и жареных блюд из ресторанов быстрого питания, например, таких как:
— кондитерские изделия и выпечка (печенье, кексы, торты, конфеты, пончики);
— картофель фри, жареная курица, бургеры, чипсы, попкорн;
— колбасы, сосиски, сардельки, бекон, соленое и копченое мясо, мясные консервы.
Отдавайте предпочтение полезным методам приготовления и избегайте травмирующей пищи.
Правильный способ обработки продуктов позволяет сохранить макро- и микроэлементы, повысить усвояемость пищевых веществ. К таковым можно отнести варку на пару, отваривание, запекание, тушение, приготовление на гриле.
При жарке не только повышается калорийность блюда из-за использования масла, но также из-за высоких температур снижается пищевая ценность жиров и происходит образование трансжиров. Поэтому старайтесь жарить продукты как можно реже и используйте масла, устойчивые к нагреванию, имеющие высокую точку дымления: оливковое, подсолнечное, рапсовое.
Кроме того, необходимо избегать повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта слишком горячей или сухой и твердой пищей во время еды. Частые травмы сопровождаются воспалением, а хроническое воспаление может привести к развитию рака.
Контролируйте вес, не допускайте ожирения.
Избыточный вес способствует развитию многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки.
Как понять, есть ли у вас избыточный вес?
Определите свой индекс массы тела (ИМТ) по формуле:
ИМТ = вес в кг / (рост в м)2.
Оптимальный вес — ИМТ 18,5–24,9.
Избыточный вес — ИМТ 25,0–29,9.
Развитие ожирения — ИМТ больше 30.
Различают два типа ожирения:
— «по нижнему типу» — характеризуется отложением жира в пределах нижней части тела;
— «по верхнему типу», или абдоминальное, — в пределах верхней части тела, живота — является более опасным, поскольку напрямую связано с развитием нарушений обмена веществ, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний.
Основным признаком абдоминального ожирения является окружность талии — более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.
Регулярно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры.
Скрининг на онкозаболевания в рамках диспансеризации помогает врачам выявить на ранних стадиях такие виды рака, как рак молочной железы, шейки матки, прямой и толстой кишки, предстательной железы, желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, легкого, кожи и слизистых полости рта.
Чем раньше удастся обнаружить предрасположенность к болезни или первые ее проявления, тем успешнее будут профилактические и лечебные мероприятия.
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра можно обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления к участковому терапевту или в кабинет медицинской профилактики.

ожирение у детейОжирение — это хроническое заболевание, которое проявляется избыточным накоплением жировой ткани в организме.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 25% детей школьного возраста имеют избыточную массу тела или ожирение.
Чем опасно ожирение у детей?
Помимо риска развития серьезных заболеваний во взрослом возрасте, избыточный вес и в детстве оказывает негативное воздействие на все органы и системы.
 Опорно-двигательная система: различные нарушения осанки, плоскостопие, боли в суставах и их деформация.
 Желудочно-кишечный тракт: запоры, холецистит, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз, панкреатит, геморрой.
 Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония, болезни сердца.
 Дыхательная система: одышка, синдром ночного апноэ.
 Углеводный обмен: повышение уровня сахара и развитие инсулинорезистентности.
 Жировой обмен: повышение уровня холестерина крови и развитие атеросклероза.
 Половые гормоны: возможно появление различных отклонений в гормональном фоне во время полового созревания.
 Иммунная система: склонность к аллергии и частым инфекционным заболеваниям.
Не менее важно помнить, что ожирение у детей часто является причиной социальной изоляции, формирования комплексов, проблем с самооценкой и может способствовать развитию депрессии.
Ожирение всегда возникает из-за нарушения энергетического баланса, при котором количество потребляемых калорий значительно превосходит их расход.
Факторы, влияющие на развитие ожирения.
 Нерациональное питание и нарушение пищевого поведения.
При этом:
— в рационе преобладают «быстрые» углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты и напитки, соки, газировка) и твердые жиры (фаст-фуд), а белок, вода, фрукты и овощи содержатся в недостаточном количестве;
— пища употребляется большими порциями;
— не соблюдается режим питания: отсутствует завтрак, пропускаются приемы пищи, характерны поздний обильный ужин, прием пищи перед гаджетами или телевизором;
— еда принимается не для утоления голода, а «за компанию», при скуке, тревоге, стрессе, как поощрение или способ контроля эмоций.
 Недостаточная физическая активность — часто дети ведут малоподвижный образ жизни: не играют в активные игры, не занимаются спортом и не посещают уроки физкультуры, большое количество времени проводят перед телевизором, компьютером или с гаджетами.
 Наследственность и семейный уклад. Помимо особенностей протекания обменных процессов в организме, обусловленных генами, от родителей ребенок перенимает также стереотипы пищевого поведения и отношение к физической активности.
Самый распространенный тип ожирения у детей — алиментарное ожирение — связан именно с комбинацией этих трех факторов — избыточным поступлением калорий при низкой физической активности и наследственной предрасположенности. На его долю приходится 98% всех случаев.
Также развитию ожирения у ребенка могут способствовать:
 особенности протекания беременности — значительное увеличение массы тела или развитие гестационного диабета у матери, ее курение в этот период;
 характер питания в грудном возрасте — перекармливание ребенка высококалорийными смесями при искусственном вскармливании или нарушение правил и сроков введения прикорма;
 отсутствие режима сна — недостаток сна и позднее засыпание вызывают нарушение баланса гормонов, отвечающих за обмен веществ, что приводит к увеличению образования жира, снижению количества мышечной ткани;
 медицинские факторы, такие как употребление лекарственных препаратов или наличие различных заболеваний, в том числе врожденных, генных или хромосомных, — как причина ожирения у детей встречаются достаточно редко.

Как определить, есть ли у ребенка ожирение?
В процессе физического развития ребенка существуют критические периоды, когда предрасположенность к ожирению может возрастать: ранний возраст от 0 до 3 лет, с 5 до 7 лет и период полового созревания — с 12 до 17 лет.
В раннем возрасте проявляется ожирение, характерное при врожденных заболеваниях. Алиментарное ожирение развивается постепенно на фоне хороших и часто ускоренных темпов роста и, как правило, выявляется в период полового созревания.
Для определения ожирения у детей, как и у взрослых, используют расчет индекса массы тела (ИМТ).
Его вычисляют по формуле: масса тела (кг) / рост2 (м).
Показатель ИМТ более 30 кг/м2 говорит о наличии ожирения. Однако у детей имеются некоторые особенности в зависимости от пола и возраста, поэтому достоверно определить, есть ли у ребенка лишний вес или ожирение может только лечащий врач.
Меры профилактики ожирения у детей.
1. Осознанное отношение беременной женщины к своему здоровью: правильное питание и адекватная физическая нагрузка, отказ от курения, в том числе пассивного, наблюдение у врача для контроля прибавки массы тела и уровня сахара в крови.
2. Для раннего выявления ожирения, связанного с врожденными заболеваниями, обязательно регулярное посещение детского врача, особенно в первый год жизни ребенка.
3. Контроль за питанием ребенка для предотвращения поступления избытка калорий:
— отдавать предпочтение грудному вскармливанию не менее 6 месяцев, а при искусственном кормлении правильно выбирать смесь, избегать принудительного кормления и большого количества высококалорийных продуктов при введении прикорма;
— придерживаться рационального питания: избегать большого количества свободных сахаров и твердых жиров, следить за наличием достаточного количества белка, воды, овощей и фруктов в рационе;
— формировать полезные пищевые привычки у ребенка: завтрак обязателен, ужин не позднее 3 часов до сна, недопустимы большие перерывы между приемами пищи. Исключить прием еды «на ходу», перед телевизором или компьютером, за телефоном или книгой. Кроме того не стоит использовать еду в качестве вознаграждения или для снижения стресса, тревоги, страха.
4. Организация режима дня:
— достаточная физическая активность: ежедневные умеренные физические нагрузки средней интенсивности в течение 45–60 мин.: подвижные игры, быстрая ходьба, велосипедные прогулки, спокойное плавание, подъем по лестнице, работа в саду, уборка дома, гимнастика; а также несколько раз неделю физические упражнения, позволяющие укрепить костную массу, увеличить силу и гибкость мышц;
— полноценный и качественный сон: отход ко сну не позднее 21–22 часов, продолжительность сна не менее 8–9 часов;
— ограничение времени просмотра телевизора, работы за компьютером и игр на гаджетах в течение дня.
Помните! Ожирение у детей — это предотвратимое состояние.

алкоголь убийцаСогласно данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем является ведущим фактором риска смерти, особенно среди мужчин.
Необходимо помнить, что при употреблении спиртного у человека повышается артериальное давление и учащается пульс — все это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, а значит значительно повышает вероятность развития различных опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальная гипертония.
Постоянное употребление алкоголя приводит к снижению эластичности сосудов и задержке жидкости в организме. Это способствует развитию стойкого повышения артериального давления — гипертензии — основного фактора риска возникновения инсульта.
Аритмии.
У людей, употребляющих спиртные напитки, изменяется распределение электролитов, что приводит к нарушению сердечного ритма. Учащенное или неритмичное сердцебиение — самое частое последствие употребления алкоголя. Самым грозным осложнением может стать срыв ритма сердца и его остановка.
Атеросклероз.
Этанол, содержащийся в любом алкогольном напитке, негативно воздействует на сосуды, повреждая их внутреннюю стенку. Кроме того, при частом и длительном употреблении спиртного нарушается жировой и углеводный обмен в организме. Все это способствует образованию бляшек, сужающих просвет сосудов, и развитию атеросклероза — основы для ишемической болезни сердца.
«Алкогольное сердце» или алкогольная кардиомиопатия — заболевание, связанное с непосредственным токсическим действием этанола на клетки миокарда. Сердечная мышца растягивается, становится слабой и не может справляться с нагрузкой — развивается сердечная недостаточность.
Откажитесь от алкоголя и будьте здоровы!
По вопросам консультации и лечения алкогольной зависимости, в том числе анонимно, можно обратиться КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер»:
— город Киров, Студенческий проезд, 7.
— отделение медицинской реабилитации: (8332) 53-00-74.
— отделение анонимного лечения: (8332) 78-34-17.
— круглосуточная горячая линия по вопросам оказания наркологической помощи: (8332) 45-53-70.
Материал подготовлен совместно с КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер».

гемодиализГлавный врач областной больницы Вадим Ральников встретился с пациентами «Нефросовета»
Сегодня, 16 января, в Кировской областной клинической больнице состоялась встреча пациентов медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет» с главным врачом областной больницы, на базе которой организована государственная служба гемодиализа, Вадимом Ральниковым. В мероприятии также приняли участие заместитель министра здравоохранения Кировской области Павел Казаков и представитель МЧУ ДПО «Нефросовет».
Ключевой темой встречи стала организация диализной помощи жителям Кировской области. Пациенты, которые в настоящее время получают гемодиализ в частном учреждении, боятся, что в скором времени могут остаться без необходимой медицинской помощи. Вадим Ральников неоднократно подчеркнул, что недопустимо использовать зависимое и уязвимое положение пациентов для отстаивания интересов частной организации. Пациенты поделились, что уже сегодня им приходят смс-уведомления об отказе в медицинской помощи в частном центре.
Главный врач Кировской областной больницы заверил, что учреждение готово принять всех пациентов и оказать им помощь в полном объеме как в областном центре, так и в районных отделениях. Кроме того, поскольку областная больница является многопрофильной клиникой, пациенты смогут получать своевременную помощь и по сопутствующим заболеваниям.
В последние годы государственная служба гемодиализа активно развивается, расширяя сеть отделений в районах. Сейчас они функционируют в Кирове, Советске, Омутнинске, Слободском и Вятских Полянах. Кроме того, с целью формирования удобного для пациентов графика работы отделения гемодиализа принято решение о создании дополнительного государственного диализного центра в Кирове.
Все отделения гемодиализа соответствуют современным стандартам оказания медицинской помощи и оснащены передовым оборудованием.
Планируется, что уже в текущем году пациенты будут доставляться на гемодиализ специальным транспортом через центральные районные больницы. Для этих нужд в проекте Закона об областном бюджете на 2023 год запланировано 57 640 тыс. рублей на приобретение машин, а также ежегодные средства – 31 243,1 тыс. рублей – на расходы, связанные с обеспечением доставки граждан к месту проведения заместительной почечной терапии.
Начало организации транспортировки пациентов на процедуру гемодиализа запланировано на 2 квартал 2023 года. До этого времени необходимо приобрести транспорт, а также выстроить логистику из муниципальных районов до гемодиализных центров.
У пациентов сегодня была возможность своими глазами увидеть, как организована помощь в областной больнице. Некоторые из присутствующих уже написали заявление о переходе на лечение в отделения гемодиализа Кировской областной клинической больницы.

наркологДо празднования Нового года остаются считанные дни. Впереди череда застолий и встреч с родственниками и друзьями, где на столе присутствуют и спиртные напитки. Как отмечает главный внештатный специалист психиатр-нарколог министерства здравоохранения Кировской области, главный врач Кировского областного наркологического диспансера Елена Томинина, избежать неблагоприятных последствий для здоровья помогут простые правила.

– Важно помнить, что любая доза алкоголя наносит вред организму и лучшим решением станет отказ от спиртного в новогодние праздники, – обращается к жителям области главный нарколог региона. – Если вами все же принято решение употребить спиртные напитки, то стоит придерживаться некоторых правил.

Допустимыми за праздничным столом считаются 250 граммов – два бокала – вина или шампанского, лучше, если это будет сухое, либо 150 граммов – три стопки – крепкого спиртного напитка. Пить спиртные напитки следует крайне медленно: пригубил – поставил, пригубил – поставил. Спиртные напитки лучше не смешивать – реакция организма на такой «коктейль» может быть непредсказуемой. Если вы выбрали крепкий алкоголь, лучше отказаться от шампанского.

Так же любой вид алкоголя не стоит смешивать с газированными напитками: колой, спрайтом и так далее, потому что газы ускоряют всасывание спиртного и эффект может быть катастрофический – с быстрым опьянением.

За 2-3 часа до употребления алкоголя желательно сытно поесть, так как при приеме алкоголя на голодный желудок опьянение может наступить быстрее, и возможны патологические, агрессивные формы опьянения.

Закуска на столе должна быть легкой – овощные салаты, диетические сорта мяса или мясо птицы. Желательно ограничить жирную, тяжелую пищу. Копчености, салаты, заправленные майонезом, жареное мясо вместе с алкоголем увеличивают нагрузку на желудок, поджелудочную железу и печень.

– Следует помнить и о том, что спиртное выводит воду из организма, кровь становится более густой, повышается риск образования тромбов. Поэтому обязательно вместе с алкоголем нужно пить как можно больше жидкости — это могут быть соки, компоты, морсы или обычная вода, – рекомендует Елена Томинина. – Откажитесь от привычки часами сидеть за столом. Стоит больше двигаться, танцевать, так как при движении сжигаются алкоголь и калории, полученные в избыточном количестве. Также следует чаще открывать окна, проветривать помещение и выходить на свежий воздух.

После праздничного застолья возобновлять употребление спиртного можно только тогда, когда весь алкоголь, полученный до этого, переработался организмом. Поэтому на следующее утро после застолья необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

– В случае, если у вас возникают проблемы при употреблении спиртных напитков, вы не можете отказаться от алкоголя, то рекомендуем обратиться за помощью к специалистам Кировского областного наркологического диспансера, – добавляет главный нарколог региона.
Полезные телефоны и адреса:
Приемный покой стационара по адресу: г. Киров, ул. Советская, 41, тел. (8332)36-64-60;
Стационарное отделение для оказания анонимной помощи населению по адресу: г. Киров, ул. Советская, 41, тел. (8332)78-34-17;
Прием врача-психиатра-нарколога взрослого населения по адресу: г. Киров, Студенческий проезд, 7: понедельник-пятница с 08:00 до 17:00, суббота с 08:00 до 14:00, воскресенье – выходной, тел. (8332) 53-66-62;
Телефон круглосуточной «горячей» линии для населения по вопросам оказания наркологической помощи: (8332) 45-53-70.

минздравРазработка программ по формированию здорового образа жизни является одним из ключевых направлений работы Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, созданного при министерстве здравоохранения Кировской области в декабре 2020 года. Внедрение и реализация корпоративных программ в Кировской области осуществляется в рамках проекта «Демография». Данный проект позволяет охватить профилактическими мероприятиями целевую группу, имеющую все поведенческие факторы риска, а именно трудоспособную организованную часть населения.
Как рассказала руководитель Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Людмила Мокиева, программа представляет собой инвестиционный проект, участниками которого выступают государство, работодатель и работник. Основной задачей является улучшение здоровья и благосостояния людей трудоспособного возраста и повышение экономической эффективности предприятия за счет приверженности сотрудников к здоровому образу жизни. Такая программа включает в себя конкретный набор мероприятий, направленных на формирование культуры здоровья на рабочем месте и создание в коллективе установки на ЗОЖ.
– Человек в среднем проводит на работе одну треть жизни, и все, что окружает его на рабочем месте, оказывает существенное влияние на его здоровье. Имеет значение характер работы, режим питания, наличие стрессовых факторов, психоэмоционального напряжения и вредных условий на производстве, – рассказала Людмила Мокиева. – Создание на рабочем месте здоровьесберегающей среды и условий для ведения здорового образа жизни помогает снизить влияние на сотрудников факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, таких как болезни системы кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы, а также злокачественные новообразования, что, в свою очередь, ведет к улучшению качества и продолжительности жизни работников, а также снижению их заболеваемости, инвалидности и смертности.
Внедрение на предприятиях корпоративной программы укрепления здоровья и формирование здоровьесберегающих условий труда является перспективным вложением в будущее организации, проявлением социальной ответственности перед работниками и заботы об их здоровье.
Возврат инвестиций, вложенных в комплексную программу укрепления здоровья сотрудников, происходит на дистанции в 2,5–6 лет и составляет от 150 до 600%. Кроме того, создание на рабочем месте условий для ведения здорового образа жизни способствует снижению заболеваемости персонала и сокращению дней нетрудоспособности, повышению производительности труда, уменьшению текучести кадров, повышению ценности рабочего места и престижа организации, совершенствованию корпоративной культуры и повышению конкурентоспособности.
Мероприятия программы нацелены на профилактику воздействия на сотрудников и снижение влияния на них факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и реализуются в следующих направлениях: повышение физической активности, организация здорового питания, сохранение психологического здоровья и благополучия, борьба с вредными привычками. В процессе реализации программы рабочая группа осуществляет мониторинг и при необходимости коррекцию плана мероприятий. Для эффективной реализации корпоративной программы и достижения максимальных результатов осуществляется взаимодействие как внутри организации, так и с другими организациями: предприятиями общественного питания, центральными районными больницами, учреждениями физкультуры и спорта, Центром общественного здоровья и медицинской профилактики.
На сегодняшний день в Кировской области корпоративные программы реализуются в 30 организациях, среди которых есть школы, библиотеки, центры социального обслуживания, учреждения культуры. Принять участие в реализации корпоративных программ могут предприятия всех сфер деятельности. Для этого нужно обратиться в отдел разработки и мониторинга муниципальных и корпоративных программ Центра общественного здоровья и медицинской профилактики по телефону: 8(8332) 38-90-17.
Как отметил первый заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов, в рамках национальных проектов региону поставлена масштабная задача по увеличению продолжительности жизни населения, повышению ее качества.
– Важнейшими составляющими национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» являются разработка и реализация системных мер по формированию здорового образа жизни, снижению смертности населения, в том числе старше трудоспособного возраста. Отрадно, что муниципалитеты активно подключаются к этой работе, – подчеркнул первый зампред.

диспансеризацияВ текущем году она помогла выявить более 14 тысяч случаев заболеваний
В Кировской области продолжается реализация мероприятий, направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний. Одним из эффективных методов их профилактики является программа всеобщей диспансеризации. За десять месяцев 2022 года первый этап диспансеризации прошли более 207 тысяч человек, 61 тысяча пациентов направлена на дообследование и уточнение диагноза в рамках второго этапа диспансеризации.
– Диспансеризация абсолютно доступна для каждого жителя региона: во всех взрослых поликлиниках, в том числе в выходные дни работают специализированные кабинеты медицинской профилактики. Вовремя проведенное обследование позволяет диагностировать болезнь и начать лечение на ранней стадии. Для жителей удаленных и малочисленных сел и деревень организуются выезды мобильных медицинских бригад, — рассказала и.о. министра здравоохранения Кировской области Екатерина Видякина.

ЗАЧЕМ НУЖНА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Основной причиной сокращения продолжительности жизни населения являются хронические неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет 2 типа.
Они имеют многие общие факторы риска, возникают незаметно, развиваются в течение длительного времени, неуклонно прогрессируют и не поддаются полному излечению. Но чем раньше выявить предпосылки или первые проявления болезни, тем успешнее будут профилактические и лечебные мероприятия!
Именно поэтому рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию.

КТО И ГДЕ МОЖЕТ ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
Для взрослого населения проводится:
■ 1 раз в 3 года – для лиц от 18 до 39 лет, начиная с любого возраста;
■ ежегодно – для лиц в возрасте 40 лет и старше.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Пройти диспансеризацию можно бесплатно в медицинской организации, в которой человек получает первичную медико-санитарную помощь: поликлиника, офис врача общей практики, фельдшерско-акушерский пункт, фельдшерский здравпункт, центр здоровья.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В ДВА ЭТАПА.
I этап проводится всем, но его объем зависит от пола и возраста.
В него входят:
● анкетирование;
● антропометрия: рост, вес, окружность талии, расчет индекса массы тела;
● измерение артериального давления на периферических артериях;
● определение уровня холестерина и глюкозы;
● определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
● флюорография легких — 1 раз в 2 года;
● ЭКГ в покое при первом прохождении, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
● измерение внутриглазного давления — при первом прохождении, далее с 40 лет ежегодно;
● онкоскрининги — комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление бессимптомного течения онкологических заболеваний:
— скрининг на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки: кал на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в два года, с 65 лет до 75 лет включительно ежегодно;
— скрининг на выявление злокачественных заболеваний шейки матки: осмотр акушеркой или врачом акушером-гинекологом женщин и мазок с шейки матки (цитология) с 18 лет ежегодно;
— скрининг на выявление злокачественных заболеваний молочной железы: маммография для женщин от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года;
— скрининг на выявление злокачественных заболеваний предстательной железы (ПСА) у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
— скрининг на выявление злокачественных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет;
— скрининг на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: визуальный осмотр и пальпация кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, щитовидной железы и лимфоузлов в любом возрасте при каждом осмотре.
● общий анализ крови с 40 лет ежегодно;
● краткое профилактическое консультирование при выявлении факторов риска неинфекционных заболеваний;
● прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
Далее пациент при необходимости направляется на II этап диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, а при наличии показаний – на индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья.
При выявлении у гражданина в процессе прохождения диспансеризации показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации — эти мероприятия также назначаются врачом-терапевтом для уточнения диагноза.

КАКАЯ ПОДГОТОВКА НУЖНА ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.
* Для прохождения диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром натощак.
* При себе иметь паспорт и медицинский страховой полис.
* Если Вы в последние 12 месяцев, обследовались у врача, возьмите подтверждающие документы – эти результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.
К прохождению некоторых исследований нужна определенная подготовка.
1. Исследование кала на скрытую кровь:
— ограничение питания перед прохождением анализа не требуется;
— стул должен быть естественным, без применения слабительных или клизм;
— анализ не следует проводить в течение 14 дней после некоторых медицинских процедур на органах желудочно-кишечного тракта (например, ФГДС, колоноскопия и другие).
2. Забор мазков с шейки матки:
— не проводится во время менструации, во время какого-либо лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза
— в течение 2х суток перед исследованием желательно исключить половые контакты, также следует отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны, спринцевания;
3. Маммография:
— специальной подготовки не требуется;
— проводится на 5-12 день менструального цикла;
— с наступлением менопаузы или прекращением менструации можно проводить в любой день;
— противопоказана при беременности и кормлении грудью.
4. Определение общего простат-специфического антигена в крови:
— от проведения этого анализа лучше воздержаться в течении 7-10 дней после любых воздействий механического характера на предстательную железу (ректальный осмотр, массаж простаты, клизма, езда на лошади или велосипеде, лечение ректальными свечами).

ГАРАНИТИИ РАБОТНИКА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
В соответствии со ст. 185.1. Трудового кодекса РФ (в ред. Федерального закона от 03.10.2018 N 353-ФЗ):
Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.

В региональном министерстве здравоохранения состоялась прямая телефонная линия
Сегодня, 10 октября, в министерстве здравоохранения Кировской области состоялась прямая телефонная линия, посвященная Всемирному дню психического здоровья. На вопросы населения отвечали главный психиатр региона Галина Мартовецкая и главный детский психиатр Ирина Бочарова.
По словам специалистов, у психических расстройств всегда есть несколько причин. Врачи придерживаются биопсихосоциальной модели возникновения, лечения и реабилитации психических заболеваний. Она включает в себя совокупность биологических, т.е. генетических факторов, особенности психических реакций конкретного человека, а также особенности той среды, в которой он находится. У психического заболевания нет какой-то одной причины.
– С целью профилактики психических заболеваний важно большое внимание уделять психогигиене, которая включает в себя здоровый образ жизни, режим сна и бодрствования, правильное питание, умеренное сочетание физического и интеллектуального труда, исключение вредных привычек и информационную гигиену, – рассказала Галина Мартовецкая. – Важно защищать себя от информации, которая повышает нашу тревожность, нарушает сон, от которой мы чувствуем дискомфорт. Нужно выбрать те источники информации, после которых мы чувствуем себя лучше, которые отвечают на наши внутренние вопросы, и мы сохраняем работоспособность и спокойствие.
По словам главных психиатров, стресс, повышенная тревожность могут привести к целому ряду заболеваний.
– Психосоматическими заболеваниями являются сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нейродермиты, тиреотоксикоз, псориаз, экзема, неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка, ревматоидный артрит и прочие болезни. Психотравмирующие факторы дают определенную нагрузку на нервную, эндокринную и другие системы организма. Как говорится, «где тонко, там и рвется», – подчеркнула Галина Мартовецкая. – На стресс можно отреагировать психосоматическим заболеванием, но лечить его, безусловно, только психологическими методами неправильно, лечение должно быть комплексное. Чтобы уменьшить число обострений нужно обращаться, в том числе к психотерапевту, работая над своими реакциями.
Как рассказала Ирина Бочарова, важно обращать внимание на эмоциональное состояние детей. На прием к детским психиатрам обращаются с разнообразными жалобами, чаще всего это то, что тревожит родителей: проблемы познавательного плана, когда ребенок трудно усваивает школьную программу, эмоционально-волевые проблемы, например, страхи или тревожность, а также нарушение поведения ребенка.
– У всех детей периодически возникают какие-либо проблемы, есть определенные возрастные кризисы, когда дети становятся трудно управляемыми. К специалисту нужно обращаться в том случае, если особенности поведения ребенка, его эмоциональные реакции мешают ему в жизни не только в семье, но и за ее пределами: в школе, на улице, в кружках. Специалист выяснит причину и поможет ребенку, – рассказала Ирина Бочарова. – Если ребенок начинает тревожиться и переживать, надо смотреть на переживания его родителей. Родители могут «заразить» своей тревожностью ребенка. В этой ситуации помощь нужна взрослым, чтобы они справились со своим состоянием и могли больше уделять внимание ребенку.
По словам главных психиатров, зачастую люди стесняются обращаться за помощью. В Центре психиатрии и психического здоровья в п. Ганино организован весь спектр медицинской помощи по данному профилю, в том числе анонимно. Запись к специалистам доступна в электронной регистратуре. Для пациентов, находящихся в острых кризисных ситуациях работает телефон доверия 8-800-222-17-32.
– Когда у человека болит живот, болит голова, рука или нога, он, не задумываясь, идет к врачу, но когда человеку плохо, когда у него снижено настроение, повышена тревожность, возникают мысли, что так жить дальше невыносимо, он почему-то боится идти к психиатру. Психиатр – это тот же врач, иногда требуется совсем незначительное медикаментозное вмешательство или психотерапия для возвращения к полноценной жизни. Наши специалисты всегда готовы помочь, – подытожила Ирина Бочарова.

Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний как во всем мире, так и в Кировской области. На сегодняшний день на учете со злокачественными новообразованиями груди в Центре онкологии и медицинской радиологии состоит более 6,5 тысяч пациентов, ежегодно выявляется более 500 новых случаев. В преддверии Всемирного дня борьбы с раком груди мы пообщались с главным внештатным специалистом-онкологом министерства здравоохранения Кировской области, заведующим кафедрой онкологии Кировского ГМУ Сергеем Анатольевичем Кисличко.

– Сергей Анатольевич, давайте начнем с самого распространенного вопроса – какие существуют признаки рака молочных желез, и как выявить это заболевание на ранней стадии?
– Самое главное – это помнить, что, если у вас ничего не болит, это не значит, что вы полностью здоровы. К сожалению, злокачественные новообразования, и в том числе рак молочных желез, на ранних этапах не сопровождаются болью и не дают о себе знать. Именно поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры, в рамках которых можно обнаружить «скрывающееся» заболевание и определить факторы риска, влияющие на развитие злокачественных новообразований.

Что касается рака молочной железы, первое правило – регулярно проводить самообследование. Это одно из немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна – 9 из 10 женщин самостоятельно находят у себя новообразования в груди. Осмотр необходимо проводить ежемесячно, после окончания менструации, а для женщин в период менопаузы нужно выбрать один день, в который регулярно будет проводиться обследование.

– На какие тревожные симптомы стоит обратить внимание при проведении самообследования?
– Женщину должны насторожить изменения цвета и формы кожных покровов молочной железы, втяжение или шелушение соска, а также выделения из него при несильном нажатии, кроме того, тревожный симптом – это углубление кожных покровов, возникновение так называемой «лимонной корки», и, конечно, наличие уплотнений в самой молочной железе или подмышечной впадине.

При наличии хоть одного признака стоит незамедлительно обратиться к врачу. Начать путь диагностики и лечения можно с посещения специалиста смотрового кабинета, врача-терапевта или гинеколога в поликлинике по месту жительства, они проведут осмотр и назначат дополнительные методы исследования – УЗИ или маммографию молочных желез. Хочу подчеркнуть, что не стоит паниковать, сейчас злокачественные новообразования хорошо поддаются лечению, самое главное соблюдать все рекомендации специалистов, быть на одной стороне с врачом, а не с заболеванием.

– Сергей Анатольевич, какие новые методы диагностики и лечения злокачественных новообразований молочной железы появились в Кировском центре онкологии и медицинской радиологии в последние годы?
– Сегодня для врача очень важно точно поставить диагноз, да есть общее определение – рак молочной железы, но видов этой опухоли бывает очень много, и для каждого существуют свои методы лечения. Часто бывает так, что наши пациенты, попадая к врачу-онкологу, хотят, чтобы им быстрее все «вырезали». Но оперативное вмешательство – это не во всех случаях лучший вариант, необходимо провести весь спектр обследований, понять какой способ будет наиболее эффективным в борьбе с конкретным новообразованием. Поэтому еще раз подчеркну, что важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Что касается новых методов лечения рака молочной железы в Центре онкологии и медицинской радиологии, то с 2016 года у нас возобновилась работа по «двойному чтению» маммограмм. Все снимки с подозрением на онкологический процесс из медицинских учреждений региона поступают по защищенному каналу связи в Центр онкологии для подтверждения или опровержения диагноза.

С 2020 года освоено и внедрено в практику МРТ молочных желез, что позволяет более детально изучить структуру и характер образования, а также проводить исследования женщинам, которым противопоказаны стандартные методы диагностики.

В отделении ультразвуковой диагностики Центра онкологии проводится УЗИ молочных желез на аппаратах экспертного класса с проведением биопсии. Специалисты также устанавливают специальные метки под контролем УЗИ пациенткам с агрессивными формами рака груди, которые имеют неблагоприятный прогноз, плохо поддаются лечению и часто метастазируют даже после оперативного вмешательства. Это позволяет контролировать объем образования, а, следовательно, и ход лечения.

В этом году специалисты нашего Центра внедрили в свою практику метод биопсии сигнальных лимфатических узлов, который дает возможность врачам точно определить объем оперативного вмешательства, избежать обширных операций на регионарных лимфатических узлах, а также отека верхней конечности после операции.

В наше время медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые методы лечения, специалисты Центра онкологии регулярно участвуют в научно-практических конференциях, получают новые знания, к нам приезжают ведущие специалисты России, чтобы поделиться своим опытом.

– Сергей Анатольевич, спасибо за такой подробный рассказ. Что бы вы пожелали жительницам Кировской области?
– Берегите свое здоровье, не бойтесь обращаться к врачам. Скажу банальную, но важную фразу: сегодня рак – это не приговор. Вовремя обнаруженное и пролеченное заболевание дарит каждому нашему пациенту долгие годы жизни.

С молоком матери удовлетворяются все базовые потребности новорожденного

грудное вскармливание грудное вскармливание 2 грудное вскармливание 3 грудное вскармливание 4
В перинатальном центре Больницы скорой медицинской помощи соблюдаются все современные рекомендации и тенденции в неонатологии, позволяющие правильно организовать первые дни мам и малышей после родов. Большое внимание уделяется грудному вскармливанию. Так, врачи-акушеры-гинекологи рекомендует женщинам покормить малыша грудью сразу после его появления на свет.
Как рассказала заведующий отделением неонатологии, врач-неонатолог Ольга Чащина, это время не случайно называют «волшебным часом». Первое кормление грудью – это момент первого контакта новорожденного с матерью вне утробы.
– После рождения мы практически сразу прикладываем младенца к груди, чтобы он заселился материнской микрофлорой. В нашем центре 98% мам и малышей размещаются в палатах «мать и дитя». А весь медицинский персонал способствует налаживанию грудного вскармливания – объясняют его пользу, обучают мам, помогают правильно прикладывать младенца к груди, – отметила врач.
Кормление грудью – естественный процесс, идущий на смену беременности и родам, ведь мама и малыш одинаково нуждаются в грудном вскармливании. Для ребенка грудное молоко – это идеальная еда. Благодаря содержащимся в грудном молоке материнским антителам, закладывается мощный фундамент будущего здоровья, строится его собственный иммунитет. Ольга Чащина рассказала, что грудное молоко не только содержит ферменты, которые помогают незрелой пищеварительной системе перерабатывать молоко, но и защищает малыша от инфекций.
– Мама передает ребенку специфические иммунные клетки. То есть, болеющая мать, кормя своего малыша, передает ему не вирусы, а уже готовый иммунитет. И наоборот: если вдруг заболеет ребенок, то, как только вирус со слюной попадает на грудь матери, организм начинает вырабатывать антитела, и к следующему кормлению молоко уже содержит «лекарство» для малыша, – пояснила неонатолог. – У женского молока много поистине удивительных свойств.
Кормление ребенка грудью полезно и для матери, оно помогает ей быстрее восстановиться после родов. Сосание ребенком груди повышает уровень гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки и быстрое возвращение ее к прежним размерам. Кроме того, на выработку молока мама тратит около 500-700 дополнительных калорий ежедневно. Таким образом, женщина постепенно теряет лишний вес.
– Если обратиться к результатам научных исследований, то стоит отметить влияние грудного вскармливания на профилактику остеопороза – женщины, которые вообще не кормили грудью, имеют в четыре раза более высокий шанс его развития в пожилом возрасте, – рассказала врач-неонатолог. – Говоря о сердечно-сосудистых заболеваниях, могу сказать, что каждые 6 месяцев кормления снижают риск заболеваний сердца на 3-4%. Также у женщин, никогда не кормивших грудью, риск гипертонии в полтора раза выше.
У каждой мамы, которая кормила своего малыша грудью дольше 13 месяцев, снижается вероятность рака яичников на 63%, а кормление грудью как минимум до года снижает на 32% вероятность заболеть раком груди, в этом случае грудное вскармливание является практически единственной возможностью профилактики. Это объясняется тем, что в женском молоке есть белок, который вызывает гибель опухолевых клеток, в том числе и злокачественных.
По словам Ольги Чащиной, сравнивать кормление новорожденного молоком из материнской груди и искусственной смесью сложно. Кормление грудью обеспечивает нормальное, заложенное природой развитие каждого ребенка.