Архив рубрики: Здравоохранение

Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя в Новогодние праздники

Ежегодно в новогодние праздники наблюдается увеличение количества обращений граждан в медицинские организации с целью снятия симптомов так называемого похмелья. Специалисты Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Кировской области отмечают, что на самом деле то, что люди считают похмельем, может быть интоксикацией. По сути – это отравление организма этанолом, его реакция на большую дозу алкоголя, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, головной боли. При этом с утра спиртное будет вызывать у человека отвращение.

Чтобы помочь организму восстановиться специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

1. Не опохмеляйтесь алкоголем – его дополнительный приём только усугубит состояние организма, который и так отравлен токсинами.

2. Пейте много жидкости для восстановления водного баланса, так как при употреблении спиртных напитков происходит обезвоживание организма.

3. Не пренебрегайте питанием – завтрак, обед и ужин должны быть сытными. При интоксикации алкоголем в меню желательно включить горячий бульон или наваристый мясной суп и бутерброд с маслом.

4. Постарайтесь организовать себе крепкий здоровый сон.

Настоящее похмелье характерно для людей, у которых уже развился алкоголизм как хроническое заболевание. Основными проявлениями при этом являются: головная боль, повышение артериального давления, сухость во рту, дрожание пальцев рук, отсутствие аппетита, нарушение сна, сниженное настроение, раздражительность, а главное – желание повторно принять алкоголь, чтобы стало легче. В этом случае понадобится медикаментозная помощь.

Стоит всерьёз задуматься о визите к врачу, если у вас или ваших близких проявляется хотя бы 2–3 следующих симптома:

навязчивое желание употреблять спиртные напитки, несмотря на осознание социальных последствий – алкоголь мешает вам в жизни, но отказаться от него вы не можете;

необходимость похмелиться, чтобы не было плохо;

повышение частоты употребления спиртного;

увеличение количества принимаемого алкоголя – для того чтобы опьянеть и расслабиться, требуется всё большая доза;

появление с утра головной боли, неприятных ощущений в области печени или повышение артериального давления после употребления накануне вечером спиртных напитков;

невозможность на следующий день после приёма алкоголя вспомнить события вчерашнего дня.

Обратиться за медицинской помощью в таком случае необходимо к специалистам Кировского областного наркологического диспансера:

— приёмный покой стационара по адресу: г. Киров, ул. Советская, 41, тел. (8332)36-64-60;

— стационарное отделение для оказания анонимной помощи населению по адресу: г. Киров, ул. Советская, 41, тел. (8332)78-34-17;

— приём врача психиатра-нарколога взрослого населения по адресу: г. Киров, Студенческий проезд, 7: понедельник-пятница с 08:00 до 17:00, суббота с 08:00 до 14:00, воскресенье – выходной, тел. (8332) 53-66-62;

— телефон круглосуточной «горячей» линии для населения по вопросам оказания наркологической помощи: (8332) 45-53-70.

Откажитесь от алкоголя и будьте здоровы!

Совсем скоро Новый год – праздник, ассоциирующийся с фейерверками, елкой и застольем, на котором зачастую могут присутствовать спиртные напитки. О том, как хорошо отдохнуть и провезти праздники без алкоголя рассказала врач – психиатр-нарколог, заведующая кабинетом медицинской профилактики Кировского областного наркологического диспансера Погудина Наталья Николаевна.

– Наталья Николаевна, изменились ли традиции празднования Нового года?
– Да, например, в наше время все больше людей отказываются от ритуалов, связанных с употреблением алкоголя. Ведь все мы давно знаем, что он несет существенный вред здоровью. Помимо этого, у каждого человека могут быть свои причины встретить Новый год трезво.
Во-первых, стремление следовать принципам здорового образа жизни. Особенно это актуально для семей, воспитывающих детей. Во время праздника ребенок видит, как взрослые чокаются бокалами, произносят тосты и приходят в необычное состояние. При этом родители запрещают ему пить то, что пьют сами. Таким образом, у него формируется мнение, что алкоголь обязательный атрибут взрослой жизни. Желание этого избежать – одна из причин, по которым новогоднее торжество проходит без спиртного, поскольку родители для своих детей являются лучшим примером.
Во-вторых, воздержаться от алкоголя во время праздников стоит при наличии серьезных заболеваний и приеме несовместимых с этанолом лекарственных препаратов.
В-третьих, причина встретить праздники без алкогольных напитков – имеющаяся у человека или его родственников зависимость от спиртного.
– Наталья Николаевна, как встретить Новый год без алкоголя?
– Существует множество вариантов трезвого праздничного досуга. Например, собравшись компанией, подведите итоги прошедшего года и обсудите планы на следующий, посмотрите любимые фильмы или посветите время настольным играм.
Также можно провести праздник активно – сходить на каток под открытым небом, поиграть в снежки, покататься с горок.
Еще вариант – отправляйтесь в мини-путешествие в ближайший город. Даже при скромном бюджете можно прогуляться по украшенным улицам, открыть для себя новые места и получить приятные впечатления.
– Что делать, в случае если существуют проблемы с употреблением алкоголя?
– В этом случае, рекомендую обратиться за помощью к специалистам Кировского областного наркологического диспансера:
• прием врача-психиатра-нарколога взрослого населения по адресу: г. Киров, Студенческий проезд, 7: понедельник-пятница с 08:00 до 18:00, суббота с 08:00 до 14:00, воскресенье – выходной, тел. (8332) 53-66-62;
• приемный покой стационара по адресу: г. Киров, ул. Советская, 41, тел. (8332)36-64-60;
• стационарное отделение для оказания анонимной помощи населению по адресу: г. Киров, ул. Советская, 41, тел. (8332)78-34-17;
• телефон круглосуточной «горячей» линии для населения по вопросам оказания наркологической помощи: (8332) 45-53-70.
Счастливого Нового Года!!!

В преддверии Нового года главный специалист диетолог министерства здравоохранения Кировской области, врач-диетолог Кировской областной детской клинической больницы Казакова Наталья Владимировна дала советы, как не набрать за длинные выходные лишние килограммы.

— Наталья Владимировна, на новогодний стол принято делать много салатов. Часто эти салаты заправляют майонезом. Что вы скажите по этому поводу?
— С диетологической точки зрения, майонез — продукт неполезный. Салаты, которые мы готовим не только на праздники, но и в повседневной жизни, лучше заправлять нерафинированными растительными маслами, например, оливковым или подсолнечным. В них содержатся полезные полиненасыщенные жирные кислоты.
Конечно, классический салат «Оливье» не предполагает в качестве заправки растительное масло, в данном случае более разумно будет заменить майонез сметаной.
— А стоит ли готовить вторые блюда, например, мясо, или обойтись только закусками и салатами?
— Этот вопрос решает каждый для себя — готовить или нет. А для того, чтобы сделать второе блюдо более легким и полезным рекомендую отдать предпочтение постным сортам мяса, курице или индейке. В качестве гарнира лучше использовать листовую зелень, сырые овощи, например, огурцы, помидоры, с которыми мясные блюда очень хорошо сочетаются.
— Наталья Владимировна, а почему лучше употреблять сырые, а не отварные овощи?
— На это несколько причин. Во-первых, гликемический индекс у сырых овощей ниже чем у тех же, но сваренных, а это важно, если мы следим за фигурой. Во-вторых, сырые овощи более богаты витаминами, а самое главное, клетчаткой, которая способствует хорошему пищеварению и надолго насыщает организм.
— А что вы скажете на счет десертов и сладостей в новогоднюю ночь?
— Не следует налегать на сладости ночью — они достаточно калорийные. Если хочется торт, то выбираем маленькую частичку, а лучше заменить его на десерт из натуральных ягод и фруктов, заправленный обезжиренным йогуртом. Это будет намного полезнее, и лишних килограммов вы не наберете.
— Наталья Владимировна, что еще вы можете посоветовать, чтобы не набрать лишних килограммов в новогодние праздники?
— Прежде всего — это умеренность и в количестве порций, и в их объеме. И, конечно, двигайтесь больше, не сидите все выходные за столом: выходите на улицу, гуляйте, играйте с детьми, дышите воздухом, получайте наслаждение от жизни.

Здоровье каждого из нас зависит от целого ряда факторов. Это наследственность, образ жизни, привычки, и, конечно, регулярность прохождения медицинских обследований. О том, какие медицинские профилактические мероприятия для населения существуют и чем они отличаются друг от друга, рассказала главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Кировской области Малышева Ольга Герольдовна.
– Ольга Герольдовна, какие профилактические мероприятия предусмотрены для жителей региона?
– Для населения проводятся медицинский профилактический осмотр и диспансеризация. Их могут пройти как дети, так и взрослые. Также для жителей региона, перенесших новую короновирусную инфекцию, предусмотрено проведение углубленной диспансеризации. Кроме того, работающим людям для выявления противопоказаний к определенным видам трудовой деятельности проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.
– Ольга Герольдовна, расскажите поподробнее о диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре – кому и для чего их проводят?
– Профилактический осмотр направлен, в первую очередь, на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной преждевременной смертности. Его проводят ежегодно с 18 до 40 лет. В этом возрасте крайне важно не допустить развитие серьезных заболеваний, либо отстрочить их.
В рамках профосмотра человек может пройти анкетирование, антропометрические измерения – рост, вес, индекс массы тела. Также измеряется артериальное давление, проводятся флюорография, исследования крови на сахар и холестерин, а женщины проходят осмотр акушерки. В определенном возрасте добавляется электрокардиографическое исследование и измерение внутриглазного давления.
Диспансеризация проводится до 40 лет один раз в три года, а после 40 лет – ежегодно. Именно с этого возраста в перечень обследований включены основные скрининговые мероприятия, направленные на раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов дыхания, некоторых видов рака и сахарного диабет 2 типа.
Методы диспансеризации позволяют выявить такие серьезные заболевания, как рак шейки матки, колоректальный рак, рак молочной и предстательной желез в среднем за 6 лет до первых клинических проявлений, то есть на доклинической стадии, что позволяет добиться полного выздоровления. Кроме того, в диспансеризацию после 65 лет включается скрининг на старческую астению.
После выявления у гражданина хронического заболевания, он берется на диспансерное наблюдение, что позволяет взять под контроль болезнь, не допустить ее прогрессирования и развития осложнений.
Таким образом, профилактические мероприятия – профилактический медицинский осмотр и диспансеризация – нацелены на продление здоровой активной жизни человека.
– Что такое периодический медицинский осмотр работников?
– Это медосмотр, который проводится гражданину по месту работы при наличии каких-то вредных факторов на производстве с той или иной регулярностью, регламентированной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
– Бывает, что человек прошедший периодический медицинский осмотр на работе, считает, что диспансеризацию проходить не нужно. Так ли это?
– Нет, это не так. У этих профилактических мероприятий разные цели. При периодическом медицинском осмотре – это определение противопоказаний к определенным видам работ и профессиональных заболеваний. Целью же диспансеризации является выявление на ранних стадиях хронических неинфекционных заболеваний, которые влияют на продолжительность жизни и являются основной причиной преждевременной смертности.
Чтобы здоровье было крепким, а жизнь была долгой, активной и здоровой, каждый человек ежегодно должен проходить профилактические мероприятия. Для этого нужно запланировать поход в поликлинику в удобное время, записаться в кабинет медицинской профилактики и пройти тот необходимый набор исследований, которые позволят своевременно выявить факторы риска или заболевания на ранней стадии и взять их под контроль.
– Ольга Герольдовна, как пройти диспансеризацию работающему человеку?
– По трудовому кодексу для прохождения диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 день 1 раз в 3 года, а начиная с 40 лет – 1 раз в год, с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня ежегодно.
Также с октября 2023 года, имеется возможность прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в поликлинике по месту работы. Кроме того, медицинская организация может организовать выезд мобильной бригады на предприятие с целью организованного прохождения сотрудниками вот этих профилактических мероприятий.

Знаете ли вы о том, что услуги психологов включены в полис обязательного медицинского страхования (ОМС)?
Как выяснилось по результатам изучения общественного мнения, 85% опрошенных россиян даже не догадывались об этом. Впрочем, 47% респондентов, по их словам, не воспользовались бы помощью психолога даже по полису медстрахования.
Тем не менее 48% участников опроса считают, что обращение к специалистам в области психологии приносит пользу. Такие данные сообщает социологическое агентство «Вебер»*.
Кто прибегает к помощи психолога в России? По информации «Вебера», 39% — это люди, столкнувшиеся со сложными жизненными обстоятельствами; 35% – это граждане с достатком выше среднего; 30% — люди с психическими расстройствами; 29% — те, кто считает, что с проблемой справиться можно только при содействии специалиста; 27% — жители крупных городов.
В случае проблем, как утверждает «Вебер», 37% россиян обращаются к членам семьи или родственникам, 29% – к друзьям, 26% – к любимому человеку или партнеру. К психологу или психотерапевту в первую очередь идут лишь 9% опрошенных.
В то же время из тех, кто обращался к специалистам в области психологии, 59% отметили улучшение своего состояния или даже смогли решить проблему.

Где помогут в Кировской области?
8-800-222-17-32 — «телефон доверия» «Центра психиатрии и психического здоровья им. академика В.М. Бехтерева». Там дежурят психологи, врачи-психиатры и психотерапевты. Они выслушают, помогут снять эмоциональное напряжение и окажут психологическую помощь по любому вопросу. Звонки анонимные, конфиденциальные и бесплатные.

*Данные социологического агентства «Вебер» — проекта АНО «Диалог» и АНО «Диалог Регионы». Изучение общественного мнения проводилось АНО «Диалог Регионы» 20 ноября 2023 года в сети методом River Sampling среди 1200 респондентов старше 18 лет.

О вреде курения знают все: чего только стоят пугающие картинки на пачках сигарет. Однако в последние годы в нашей стране большое распространение приобрело курение кальяна, особенно в молодежной среде. Его сторонники считают, что это менее вредно, чем употребление сигарет. О том, как кальян влияет на здоровье, рассказала психиатр-нарколог, заведующая кабинетом медицинской профилактики Кировского областного наркологического диспансера Погудина Наталья Николаевна.

– Наталья Николаевна, есть мнение, что вред при курении кальяна значительно меньше, чем при курении сигарет, так как дым проходит через воду, следовательно, остывает и очищается, так ли это?
– Нет, это не так. Кальяны также как сигареты оказывают на организм, токсическое действие, а по некоторым показателям даже превосходят его.
Во-первых, температура тлеющего угля и, соответственно, дыма в кальяне составляет около 450 ̊С. Следовательно, дым, проходящий через воду за время одной затяжки, не успевает остыть до безопасной температуры.
Во-вторых, проходя через воду, дым избавляется лишь от нескольких соединений. Канцерогены, мышьяк, свинец и другие опасные вещества остаются в нем в большой концентрации и поступают в организм человека.
В-третьих, многочисленные исследования показали, что уровень никотина в крови после сеанса курения кальяна и сигарет примерно одинаков, а вот концентрация карбоксигемоглобина при курении кальяна выше примерно в 3,5 раза.
Кроме того, при выкуривании одной сигареты человек делает около 10 затяжек, примерно по пол-литра дыма каждая. В то время как во время одного сеанса курения кальяна человек делает от 50 до 200 затяжек, каждая из которых содержит от 0,2 до 1,0 литра дыма. Следовательно, количество вдыхаемого дыма в разы больше.
– Кальян курят обычно большими компаниями. Существует ли риск заражения какими-нибудь инфекциями?
– Да, такой риск есть. Сам кальян, а также его трубку довольно сложно качественно промыть. Многие вообще не обращают внимания на этот нюанс. Из-за этого в колбе прекрасно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, источником заражения инфекционными заболеваниями может служить мундштук, который используется для курения. Через кальян передаются кишечные и респираторные инфекции, герпес, туберкулез, некоторые грибковые заболевания.
– Наталья Николаевна, что делать, если есть желание бросить курить, но самостоятельно отказаться не получается?
– Если есть желание бросить курить кальян, вейпы или сигареты – обратитесь за помощью к специалистам Кировского областного наркологического диспансера, адресу город Киров, Студенческий проезд, 7, или задать интересующий вопрос по телефону круглосуточной «горячей» линии: (8332) 45-53-70.
Помните, что любое курение негативно влияет на наше здоровье – не курите и будьте здоровы!

ВИЧ-инфекция – одно из самых серьезных заболеваний XXI века, лекарство от которого пока не найдено. На вопросы об этой болезни, ее лечении и мерах профилактики ответили Чащина Дарья Геннадьевна – главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения Кировской области и Батогов Дмитрий Леонидович, врач-инфекционист, заведующий отделением профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ Инфекционной клинической больницы.

– Дарья Геннадьевна, расскажите о ситуации с ВИЧ-инфекцией в Кирове и Кировской области.
– Кировская область не относится к числу высоко пораженных областей по ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации. Мы являемся «зеленым пятном» как на карте Приволжского федерального округа, так и в целом по стране. На сегодняшний момент заболеваемость ВИЧ-инфекцией у нас составляет 13,9 на 100 тысяч населения. Это совсем немного, но это не говорит о том, что проблемы не существует. В этом году зарегистрировано уже 160 случаев.
– Дмитрий Леонидович, расскажите, есть ли какие-либо симптомы, по которым можно заподозрить ВИЧ-инфекцию?
– Никаких специфических симптомов ВИЧ-инфекции нет.
В обществе, в трудовом или ученическом коллективе определить ВИЧ-позитивного пациента нельзя ни по каким внешним признакам. Кроме специального теста – анализа крови, никаких других способов определить наличие ВИЧ-инфекции не существует.
– Дарья Геннадьевна, Можно ли излечить человека от ВИЧ-инфекции?
– К сожалению, на сегодняшний день радикального, то есть полного, излечения нет. Но существует поддерживающая высоко активная антиретровирусная терапия, которая позволяет заблокировать вирус в клеточках иммунной системы и не дать заболеванию прогрессировать и разрушать иммунитет.
В Российской Федерации для граждан нашей страны лечение абсолютно бесплатно – каждый человек, имеющий такое заболевание, может получить квалифицированную помощь. Для этого необходимо обратиться в СПИД-центр и сдать анализы. Эффективность проводимой терапии определяют по вирусной нагрузке крови.
Если вирусная нагрузка не обнаруживается, это значит, что этот человек безопасен – он не может передать ВИЧ инфекцию своему половому партнеру.
– Дарья Геннадьевна, кто болеет ВИЧ-инфекцией?
– Есть мнение, что ВИЧ-инфекцией болеют только иностранцы, лица, употребляющие психо-активные вещества или имеющие беспорядочные половые связи. Спешу в этом переубедить, потому, что на сегодняшний день заболевание давно вышло из уязвимого круга населения и перешло в основную популяцию.
В основном болеют взрослые люди, от 35 до 40, но в последнее время наметилась тенденция к увеличению возраста до 50 лет и старше. Чаще это люди с высшим образованием, семейные. Более 80 % из них заразились половым путем. Поэтому в группе риска каждый человек, который хоть раз в жизни имел незащищенный половой контакт.
– А болеют ли дети ВИЧ инфекцией?
– К сожалению, детки у нас на учете тоже состоят. Большая часть из них заразилась перинатальным путем, то есть от матери к ребенку, но есть часть подростков, которые заразились так же, как и взрослые – половым путем, либо при употреблении психо-активных веществ.
Хочу отметить, что за последние 4 года в Кировской области не было зарегистрировано передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Это большая заслуга совместной работы акушерско-гинекологической службы и СПИД-центра.
Все детки получают антиретровирусную терапию, эффективность которой высокая – у всех нулевая нагрузка. Никаких отклонений в здоровье они не имеют и ничем не отличаются от других детей.
– Дмитрий Леонидович, какие меры профилактики ВИЧ-инфекции существуют на сегодняшний день?
– Меры профилактики истекают из путей передачи ВИЧ-инфекции.
Есть три пути передачи:
1) при незащищенных половых контактах;
2) при использовании нестерильных колюще-режущих инструментов, таких как иглы от шприцов, маникюрные ножницы, бритвы, иглы, которые используются при нанесении татуировки, депиляторы, все, что может повредить кожу;
3) от матери к ребенку – во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Соответственно, защита от заражения половым путем – это использование презервативов при половых контактах с малознакомым человеком. При таких случаях слово «презерватив» должно прямо высвечиваться в голове и он должен быть всегда в наличии. Для супружеских пар лучшей мерой профилактики является супружеская верность. Это самый надежный и дешевый способ защиты от ВИЧ-инфекции.
Также во время использования колюще-режущих инструментов нужно всегда следить за тем, чтобы все манипуляции с вашей кожей осуществлялись только стерильными инструментами. Чтобы они доставались на ваших глазах из одноразовой упаковки, либо вы видели, как инструменты обрабатывались дезинфицирующими средствами.
Чтобы не допустить перинатального пути передачи вируса, ВИЧ-позитивная мама должна принимать антиретровирусные препараты. В этом случае она может родить здорового ребенка.
– Дарья Геннадьевна, где и как можно сдать тест на ВИЧ-инфекцию?
– Тестирование на ВИЧ-инфекцию является абсолютно бесплатным. Его можно сдать в поликлинике по месту жительства, либо в СПИД-центре, по адресу город Киров, улица Маклина, дом 3. Анализ делается анонимно, его готовность – в течение суток.

Современный мир сложно представить без антибактериальных препаратов – они помогают справляться с инфекциями, от которых не так давно не было никакого спасения. И, конечно, вокруг антибиотиков и их применения существуем множество мифов. Самые распространенных из них прокомментировала главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Кировской области Елена Валерьевна Гертье.

– Елена Валерьевна, правда ли, что нужно принимать антибиотики для профилактики и лечения простуды, например, чтобы инфекция не спустилась в легкие?
– Нет, это распространенный миф. Простудные заболевания в большинстве своем вызываются вирусами, поэтому тут нужны противовирусные препараты. Они помогают организму быстрее справиться с простудой и выздороветь. Их нужно принимать с первых дней заболевания. А антибактериальные препараты в первые дни могут сделать только хуже.
– Можно ли перестать пить антибиотики после того, как исчезли симптомы заболевания?
– Подобное утверждение в корне неверно. Курс антибиотиков рассчитан таким образом, чтобы лекарство полностью уничтожило патогенные бактерии в организме. Однако бактерии погибают не все сразу. Если прекратить прием препаратов слишком рано, то те возбудители, которые подверглись воздействию низких доз антибиотиков, не погибнут. Они могут вновь начать размножаться, вновь вызывая симптомы инфекции. Кроме того, преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к образованию устойчивых штаммов бактерий, что усложнит их лечение в будущем. Когда уходят симптомы – это признак того, что лечение подобрано верно и препарат эффективен. Для того чтобы не сформировать устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, необходимо пропивать весь курс, назначенный врачом.
– Елена Валерьевна, существует мнение, что при известных симптомах, например, которые были у пациента ранее, антибиотики можно принимать без назначения врача, так ли это?
– Нет, это не так, это миф и мы стараемся у своих пациентов его развенчивать.
Во-первых, даже те симптомы, которые уже были у пациента когда-то, могут быть вызваны другим заболеванием. Во-вторых, если после приема антибиотика признаки появились вновь, возможно препарат недостаточно эффективен и, назначая его самостоятельно, пациент может «натренировать» микроба и вызывать у него устойчивость к лекарству.
– Еще одно утверждение: антибиотики очень токсичны и их применение требует обязательное назначение пробиотиков для защиты печени, желудка или кишечника.
– В данном случае утверждение частично верное.
Назначение пробиотиков на фоне антибактериальной терапии требуется только при появлении симптомов раздражения желудочно-кишечного тракта, например, при изжоге, отрыжке, тошноте, нарушении стула.
Но необходимо знать, что некоторые пробиотики могут повлиять на всасывание антибиотика из кишечного тракта, ухудшая его. Поэтому чтобы не было неблагополучных сочетаний внутри организма, лучше делить прием препаратов по времени.
– Миф ли, что все антибиотики опасны для детей?
– Да, это миф. Применение антибиотиков при целом ряде заболеваний несет безусловную пользу. Назначая препарат ребенку, врач всегда будет оценивать соотношение пользы и возможного вреда. Риск развития серьезных осложнений, например, такого как воспаление легких, намного превышает риск возможных побочных реакций на антибактериальный препарат. Ни один врач не станет назначить лекарство ребенку для того, чтобы вызвать какие-либо опасные состояния.
– Правда ли, что антибиотики в уколах работают лучше, чем в таблетках?
– Это не так. Большинство современных таблетированных антибиотиков производятся в так называемой диспергируемой, то есть растворимой форме, которая обеспечивает практически 100% всасывание в кишечнике. После чего препарат поступает в кровь и доставляется к пораженному органу, в точно таких же концентрациях, как и при введении внутривенно.
Когда говорят о внутривенном введении, часто имеют ввиду, что вместе с антибиотиком вводится некоторый объем жидкости, которая несколько ускоряет снятие симптомов интоксикации при температуре. Это вполне можно заменить, приняв антибиотик в таблетке и выпив литр морса или минеральной воды.
Применение антибиотиков при целом ряде заболеваний несет безусловную пользу, но необходимость их применения должен определять врач.
Дышите полной грудью, идите легко по жизни и будьте здоровы!

О важнейших параметрах здоровья, взаимосвязи сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и о том, что может сделать каждый, чтобы оградить себя от диабета 2 типа рассказал Милютин Владимир Игоревич, эндокринолог высшей квалификационной категории, заведующий эндокринологическим отделением №2 Кировской клинической больницы №7 им. В. И. Юрловой.
– Владимир Игоревич, существует ли взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями?
– У врачей есть поговорка – «Есть диабет – ищи ИБС (ишемическую болезнь сердца), есть ИБС – ищи диабет». По статистике, у каждого третьего пациента с ИБС уже имеется нарушение углеводного обмена, такое как преддиабет или сахарный диабет 2 типа. Причем, диабет может протекать бессимптомно в течение долгих лет, и многие люди даже не подозревают о наличии этого заболевания. Однако, с течением времени, оно может привести к сердечно-сосудистым проблемам. Статистика также показывает, что если у человека есть сахарный диабет, то риск развития ИБС у него повышается в 3–4 раза, а риск инсультов – в 2,5 раза. Таким образом, эти два заболевания тесно связаны друг с другом и развиваются параллельно. Они подобны близнецам-братьям, которые всегда идут вместе.
– Почему возникает эта взаимосвязь, в чем корень проблемы?
– Болезни не возникают мгновенно. Обычно это длительный процесс, который развивается годами. Основной фактор, приводящий к различным заболеваниям, включая сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые проблемы, – это избыточный вес. Однако, это не просто лишние килограммы на весах, а скорее сантиметры в области талии, превышающие норму.
Существует два типа жировой ткани: подкожный жир, который не представляет опасности и служит скорее как изолятор и защита, и внутренний жир, он находится между органами в области живота. Клетки внутреннего жира являются очень активными и вырабатывают множество веществ – на сегодняшний день известно около 800. При большом количестве этих клеток начинают выделяться патологические субстанции, которые могут привести к различным нарушениям в организме. Существует прямая связь между этими изменениями: развитием сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возникновением риска развития этих заболеваний является показатель объема талии.
Существуют четкие нормы для обхвата талии как у женщин (80 см), так и у мужчин (94 см). Любое превышение этих значений может указывать на наличие избыточного жира. Это объясняется тем, что в области живота практически нет мышечной ткани, кости – только позвоночник и стандартный кишечник. С возрастом к этому могут добавляться лишь жировые отложения, которые вызывают различные заболевания.
– Какие обследования нужно пройти, чтобы выявить эти заболевания?
– Есть 4 важнейших параметра здоровья, которые нужно человеку контролировать – это сахар, давление, холестерин и масса тела. Если эти параметры в норме, у человека будет высокое качество жизни, потому что на них замыкается весь обмен веществ. И наоборот, если они повышены, то с возрастом формируются сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
– Какие показатели сахара, холестерина, веса и давления считаются нормальными?
– О массе тела мы уже сказали, что нужно контролировать объем талии. Подчеркну, что норма для всех едина и не зависит от возраста и роста человека. Если талия превышает 8 см от нормы, то это уже 100 % свидетельствует о наличии проблем в метаболизме.
По поводу давления, гипертоническая цифра считается на сегодняшний момент 140/90 мм. рт. ст. Но мы должны понимать, что если давление 130/80 мм. рт. ст., то это уже последствия повышенного веса в рамках метаболического синдрома – это, когда объем талии превышает норму у женщин или у мужчин и плюс 2 критерия, которые имеют отклонения – давление, сахар или холестерин. Это тот период, когда болезнь начинает созревать, он считается наиболее благоприятным, потому что, снизив вес, можно уйти от заболевания.
По части холестерина, есть специальные анализы, которые можно сдать. Самое основное – триглицериды – это жиры в крови. Они влияют на развитие атеросклероза и на работу внутренних органов. А также, «плохой» холестерин, потому что именно он заходит в сосуды и вызывает холестериновые бляшки. Триглицериды в норме – 1,7 ммоль/л для всех. Холестерин низкой плотности у людей, не имеющих факторов риска – верхняя граница 2,6–3 ммоль/л, а если они присутствуют, то цифры должны быть ниже 1,4 ммоль/л.
Отдельно остановлюсь на сахаре и его влиянии на наше здоровье. Показатель 5 ммоль/л сахара в крови является свидетельством отличной работы поджелудочной железы. Если уровень сахара ниже этой отметки, то это говорит о том, что поджелудочная железа функционирует идеально. Однако, во время беременности, если цифра достигает 5,1 ммоль/л, то это может указывать на наличие гестационного диабета. Это означает, что сахар повышен и могут происходить некоторые изменения в организме. Вне беременности, официальная граница считается 6 ммоль/л. Если показатель составляет 6,1 ммоль/л, то может быть поставлен диагноз преддиабет или сахарный диабет 2 типа в зависимости от результатов дальнейших обследований. То есть, это уже слишком высокий уровень сахара, который требует лечения.
Важно отметить, что это заболевание не возникает мгновенно, а процесс развития от нормы до болезни может занимать около 10 лет. В течение этого времени могут возникать предвестники, такие как повышенный уровень сахара натощак, нарушение глюкозотолерантности, а затем и сам диабет. Чем раньше мы обнаружим эти предвестники, тем больше шансов на успешное лечение.
– В чем заключается профилактика диабета и сердечно-сосудистых заболеваний?
– Основной причиной этих заболеваний является повышенный вес. Он приводит к повышению уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления. Эти факторы, в свою очередь, повышают риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
Лучший способ предотвратить сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания – вести здоровый образ жизни. Три основных условия: коррекция питания, снижение веса и физическая активность. Кроме того, отказ от курения и избегание стресса. Если уже имеются отклонения – повышен сахар, холестерин, давление – то врачом назначаются препараты, которые нужно принимать.
Есть два пути – первый путь – лечить болезни, но мы никогда их не вылечим, если всю жизнь будем принимать таблетки, заболевание будет только прогрессировать. Второй путь – восстановить здоровье. Это значит поменять образ жизни – скорректировать вес, наладить питание и заняться физическими нагрузками. Но самое интересное, что большинство пациентов хотят болеть и принимать таблетки. Однако я знаю не один десяток людей, которые изменили свой образ жизни и снизили вес до нормы. В итоге им стали не нужны таблетки от давления, холестерина и сахара.
– Какова роль физической активности?
– Физическая активность играет огромную роль в поддержании здоровья. Поговорка «Движение – это жизнь» действительно имеет основание. Когда мы активно двигаемся, наш организм функционирует более эффективно, и мы можем наслаждаться долгой и здоровой жизнью. Однако, когда мы становимся слишком пассивными по какой-либо причине, наш организм начинает терять свою компенсационную способность, что может привести к серьезным последствиям.
Особенно важно понимать роль физической активности в профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Ни одна таблетка не может заменить регулярные физические нагрузки. Они являются неотъемлемой частью здорового образа жизни. Физическая активность способствует снижению сахара, холестерина, артериального давления, также помогает контролировать вес.
Физическая активность оказывает положительное воздействие на многие факторы риска, связанные с различными заболеваниями. Например, она помогает сжигать гормоны стресса, которые могут негативно влиять на наше здоровье. Кроме того, регулярные тренировки способствуют снижению желания курить, помогая людям бросить эту вредную привычку.
Физическая активность является одним из двух ключевых аспектов здорового образа жизни, вторым – правильное питание. Они взаимосвязаны и подобны крыльям птицы, необходимым для полета. Без достаточной физической активности и правильного питания наш организм не сможет функционировать на оптимальном уровне.
Хочу подчеркнуть, что важно приложить усилия, чтобы внести изменения в свой образ жизни. Коррекция питания, снижение веса и увеличение физической активности имеют огромное значение для нашего здоровья и помогают снизить риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Будьте здоровы!

За последние годы наметились тенденции уменьшения потребления сигарет, однако в тоже время наблюдается прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, кальянов и т.д. О том, чем может быть опасно их употребление, рассказала психиатр-нарколог, заведующая организационно-методического и консультативного отдела Кировского областного наркологического диспансера Наталья Далтэ.
– Наталья Васильевна, что такое вейп?
– Вейп – это устройство, генерирующее пар, содержащий никотин, пропиленгликоль, глицерин, ароматические добавки. Все эти компоненты оказывают негативное воздействие на организм. Так, никотин вызывает психическую и физическую зависимость, токсически действует на центральную нервную систему, сердце, легкие, сосуды, органы пищеварения и другие органы. Нередко в составе вейпа может быть указано, что никотин в нем не содержится, но это неравносильно отсутствию вреда здоровью. Во-первых, при использовании вейпа формируется поведенческий стереотип, способствующий формированию зависимости. Во-вторых, никотин – не единственное вещество, которое представляет опасность. В состав вейпов так же входят пропиленгликоль, глицерин и ароматизаторы. Микрочастицы этих химических веществ быстро достигают легочных альвеол, поступают в артериальную кровь и разносятся кровотоком по всем органам, нарушая их нормальную работу.
– Как компоненты вейпа действуют на организм?
– Действие компонентов вейпа на организм при вдыхании разогретых паров приводит к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, следствием чего является першение в горле, слезотечение. Кроме того, возможно развитие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав жидкости, тяжесть которых индивидуальна для каждого и в ряде случаев может привести к летальному исходу.
– Чем опасны вейпы для подростков?
– Курение в детском и подростковом возрасте не позволяет растущему организму сформироваться правильно. За счет содержащихся веществ, а также кислородного голодания организма курение приводит к таким последствиям, как: ухудшение памяти, нарушение способности концентрироваться, замедление реакции, быстрая утомляемость, снижение зрения, слуха и обоняния, развитие гормональных нарушений, бессонница. Кроме того, в более старшем возрасте значительно повышается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, болезней печени и почек.
Также электронные средства доставки никотина несут в себе скрытую опасность внезапного взрыва при нарушении их обычной работы. Взорвавшийся в руках прибор становится причиной ожогов и травм лица, верхней половины туловища.
К сожалению, вейп не исключает и пассивное курение, так как при его использовании в окружающем воздухе накапливаются токсические вещества, многие из которых оказывают канцерогенные действия на организм человека, то есть способны вызывать рак.
– Наталья Васильевна, может ли курение вейпа вызывать зависимость?
– Хотя многие считают, что курение вейпов или кальяна не приводит к формированию зависимости, но, к сожалению, это не так. Кроме того, развитие зависимости от вейпов может происходить даже быстрее, чем от сигарет, потому что при их использовании нет неприятного запаха или горечи во рту. А за счёт аромотизаторов большинство из них имеет приятный аромат. И у любителей вейпов появляется возможность курить везде, а это снижает самоконтроль и уровень потребляемого никотина становиться намного больше.
Откажитесь от курения и будьте здоровы!