Архив рубрики: Здравоохранение

Проши публичные слушания областного бюджета на 2024 год и плановый период 2025-2026 годов

Оказание бесплатной медицинской помощи в регионе обеспечивается в рамках Территориальной программы государственных гарантий. Бюджетная составляющая программы в виде взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в следующем году составит 7,2 млрд рублей. Это больше на 524,5 млн. рублей по сравнению с текущим годом. Об этом рассказала на публичных слушаниях министр финансов Лариса Маковеева.
По словам министра, приоритетом в здравоохранении будет продолжение модернизации первичного звена здравоохранения, которая проводится в области с 2021 года. На эти цели будет направлено 995 млн рублей.
– Направления реализации программы остаются прежними. Это оснащение больниц медицинским оборудованием, проведение капитального ремонта зданий, приобретение автотранспорта, быстровозводимых модульных конструкций, – прокомментировала министр здравоохранения Екатерина Видякина. – В 2024 году планируется поставка 36 быстровозводимых модульных конструкций ФАПов и отделений врачей общей практики. Кроме того, в рамках программы модернизации в следующем году будут построены три новые поликлиники в Кильмези, Нолинске и Свече.
Также одним из важных направлений расходов на здравоохранение является лекарственное обеспечения льготных категорий граждан. На эти цели в 2024 году в проекте бюджета запланировано 1,9 млрд рублей.
– Лекарственное обеспечение всегда на особом контроле в министерстве здравоохранения Кировской области. Отмечу, что за три последних года объем расходов областного бюджета по данному направлению увеличен в два раза: с 684 млн рублей до 1364 млн рублей, – подчеркнула Екатерина Видякина.
В целом на сферу здравоохранения в проекте бюджета предусмотрено 13,8 млрд рублей.

В Кировской области продолжаются тематические недели здоровья. Текущая посвящена профилактике заболеваний органов дыхания. О том, кто входит в группу риска и как защитить себя и близких рассказала главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Кировской области Елена Гертье.

– Елена Валерьевна, какие заболевания дыхательной системы встречаются чаще всего?
– Чаще всего встречаются острые респираторные вирусные инфекции. Это то, с чем приходится сталкиваться и взрослым людям, и детишкам, и лицам пожилого возраста. За прошедшие 9 месяцев 2023 года в Кировской области зарегистрировано уже больше 520 тысяч случаев заболеваний респираторными вирусными инфекциями. И около 5 тысяч из них – это пневмонии – воспалительные заболевания ткани легких.
– Какие симптомы должны послужить причиной для обращения к врачу?
– Это достаточно актуальный и сложный вопрос.
Работающему человеку не нужно идти больным на работу. Для получения листка нетрудоспособности лучше обратиться к врачу в первые сутки или, если температура слишком высокая, вызвать врача на дом.
Также, если в течение 3 дней сохраняется температура выше 37,5 С и тенденции к ее снижению нет, то это серьезное основание, чтобы обратиться к врачу и уточнить, не развиваются ли осложнения вирусных инфекций.
Еще одними из самых грозных осложнений являются одышка и кровохарканье. Если появились такие симптомы – это, опять же, повод обратиться за помощью к медикам.
– Существует мнение, что курящие люди более подвержены заболеваниям органов дыхания, так ли это?
– Да, это так. Смолы, содержащиеся в сигаретах, снижают местный иммунитет дыхательной системы, истончают слизистую, поэтому дыхательные пути становятся более восприимчивыми к проникновению инфекции. Это относится и к сигарам, и сигаретам, и к сигариллам.
Хочу обратить внимание на тех, кто курит электронные сигареты. Сейчас уже накоплено достаточно медицинских наблюдений, которые доказывают опасность употребления вейпов. И хотя в их состав не входят смолы, но электронные сигареты содержат ацетат витамина Е, который разрушает слизистую пленку, находящуюся на поверхности бронхов. Это приводит к развитию серьезных воспалительных реакций в бронхах и легких, и мы наблюдаем развитие пневмонии неинфекционной природы, а воспаление, вызванное парами вейпов. Причем иногда, это бывают достаточно тяжелые формы, которые требуют серьезного лечения.
– Как часто нужно проходить флюорографическое исследование легких?
– Начиная с 18 лет, даже если нет никаких жалоб, рекомендуется проходить флюорографию один раз в два года. Это помогает вовремя выявить проблемы и предотвратить развитие серьезных заболеваний легких. Проведение флюорографических обследований предусмотрены в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.
Пожилым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания, рекомендуется делать флюорографию ежегодно.
В детском возрасте профилактическое проведение флюорографии не предусмотрено. Рентгенологическое исследование легких детям только при наличии показаний.
– Как сохранить здоровье дыхательной системы?
– В первую очередь – это прививки, это основное, на что мы нацеливаем пациентов – на сохранение иммунологического статуса.
Прививки против гриппа помогают предотвратить развитие тяжелых форм заболеваний и их осложнений. Наиболее важны они для пожилых пациентов, лиц с ослабленной иммунной системой, больных злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Ежегодно осенью бывает прививочная компания против гриппа, и я призываю всех привиться. Желательно до зимы завершить иммунизацию, чтобы до наступления холодного времени года сформировался противогриппозный иммунитет.
Кроме того, лицам с хроническими заболеваниями легких, с сахарным диабетом, с хронической сердечной недостаточностью рекомендована прививка от пневмококковой инфекции.
И конечно здоровый образ жизни! Прежде всего – отказ от любого курения. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Кроме того, регулярная физическая нагрузка способствует активному дыханию и правильной работе легких, поддержанию мышечного тонуса.
Помните, что здоровье не купишь, о нем нужно заботиться самому! Легкого дыхания, легкой походки, чтобы вас никогда не касались такие грозные осложнения респираторных инфекций, как пневмония или хронические заболевания, дышите полной грудью, идите легко по жизни и будьте здоровы!

В рамках недели, посвященной сохранению душевного комфорта, врач-психиатр детский высшей квалификационной категории Центра психиатрии и психического здоровья им. академика В. М. Бехтерева Коробицына Наталья Геннадьевна рассказала о душевном здоровье детей.

– Наталья Геннадьевна, от чего зависит душевное здоровье детей?

– Когда ребенок только появляется на свет и на первых годах жизни, он во всем зависит от своих родителей и его душевное здоровье в том числе. То, как они относятся к своему малышу, как за ним ухаживают, будет предопределять развитие ребенка в будущем.

Когда ребенок уже подрастает и идет в детский сад или школу, то большее влияние на душевное здоровье играет социальное окружение, в котором находится малыш.

– Что сделать родителям, чтобы сохранить психическое здоровье ребенка?

– Во-первых, родителям нужно наблюдать за своим малышом и представлять, что он умеет, и какие интересы у него есть. Помните, что развитие у каждого ребенка происходит индивидуально. Не нужно предъявлять повышенные требования малышу и пытаться делать из него вундеркинда. Можно вместе с ребенком, учитывая его интересы, посещать различные секции, досуговые мероприятия – это помогает всестороннему развитию личности ребенка.

Во-вторых, не стоит при необходимости пренебрегать помощью психологов, психотерапевтов и психиатров.

– Куда обратиться родителям, если они хотят оценить душевное здоровье ребенка?

– Сейчас помощь психологов, психотерапевтов, психиатров доступна всем. Так, в двухлетнем возрасте ребенок впервые осматривается психиатром: проводится скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического спектра. Затем в рамках профилактического осмотра в 6 лет в дошкольном учреждении и ежегодно в школе с 14 лет. Кроме того в детских садах и школах работают психологи – дети и родители могут обратиться за помощью к ним. При необходимости их направят на консультацию к психиатру, который даст разъяснения по поводу психического развития и душевного состояния ребенка.

– Наталья Геннадьевна, в каких случаях нужно обратиться за помощью к специалисту-психологу?

– Если родители отмечают у ребенка различные нарушения сна или аппетита, изменения настроения, круга общения – ребенок замкнулся, либо, наоборот, стал очень общительным. В случаях, если он испытывает проблемы во взаимоотношениях со своими сверстниками. Все это может послужить поводом для обращения к специалистам.

Минздрав Кировской области.

В Кировской области создадут условия для возвращения специалистов из частной медицины в государственную

Сегодня, 26 октября, губернатор Александр Соколов выступил перед депутатами Заксобрания, руководителями органов местного самоуправления, общественными и политическими объединениями и жителями региона с посланием о социально-экономическом положении в Кировской области. В своем обращении он обозначил ключевые задачи, которые стоят перед регионом.

Губернатор отметил, что в сфере охраны здоровья граждан продолжаются позитивные изменения. Успешно работают служба перинатальной помощи, крупнейшие специализированные медицинские центры — Региональный сосудистый центр, Центр онкологии и медицинской радиологии, Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

— Объективная оценка их качества – приток к нам иногородних пациентов. С начала года от иногородних пациентов – их порой называют медицинскими туристами – мы получили около 1 млрд рублей, – отметил Александр Соколов.

Идет модернизация первичного звена здравоохранения. Медицинские организации, в том числе в районах области, обеспечиваются современной техникой.

–Так, в Слободском продолжается строительство детской поликлиники. Также новые поликлиники «под ключ» появятся в Кильмези, Нолинске и Свече. Реализация этих проектов запланирована на 2024 год, — сказал глава региона.

Ведется масштабное строительство новых медицинских объектов: ФАПов, врачебных амбулаторий и поликлиник.

Одной из важнейших задач отрасли является повышение кадрового потенциала.

– Проблема остается острой. Врачей не хватает и у наших соседей. Так, в ПФО мы на 4 месте по обеспеченности врачами (43,1 на 10 тысяч человек). При этом в таких крупных субъектах как Нижегородская область, Пермский край, Республика Татарстан, Башкортостан обеспеченность врачами ниже, чем у нас. Где-то даже в полтора раза, – отметил Александр Соколов.

В числе одной из причин кадрового голода в медицине глава региона назвал отток врачебных кадров из государственных клиник в частные. Эта проблема должна решаться комплексно.

— Поэтому я поручаю министерству здравоохранения совместно управлением государственной службы занятости населения проработать механизмы возвращения врачей в государственную медицину, бесплатную для граждан. Медицина должна быть доступна всем, – подчеркнул Александр Соколов.

Глава региона предложил установить стимулирующие выплаты врачам, посвятившим себя служению в государственных поликлиниках, и выплаты за дополнительные приемы пациентов, дать возможность работать ординаторам. Это позволит увеличить возможности для оказания помощи больным почти на четверть.

— Особенно это касается детей, — обратил внимание Александр Соколов. — В текущем году на нашей встрече с министром здравоохранения России Михаилом Альбертовичем Мурашко основным вопросом было увеличение контрольных цифр приема на педиатрический факультет Кировского медуниверситета.

По мнению главного врача Кировской областной детской клинической больницы Натальи Муратовой, в послании губернатора прозвучали важные слова и идеи.

– Очень радует, что руководство региона уделяет большое внимание развитию здравоохранения и особенно поддержке медицинских работников. Для нас важно не только работать в современных, красивых больницах, но и быть командой, уметь взаимодействовать на всех уровнях, оказывать всестороннюю качественную медицинскую помощь каждому жителю Кировской области. Для молодых специалистов важно иметь достойный уровень заработной платы, чтобы содержать свою семью и строить будущее. Я уверена, что введение новых стимулирующих выплат позволит привлечь молодые таланты из частных центров и других регионов обратно в бюджетное здравоохранение, где их с нетерпением ждут пациенты, – подчеркнула главный врач.

Инсульт является второй по распространенности причиной смертности во всем мире. Он может
случиться с любым человеком и в любом возрасте. О том, как распознать инсульт и помочь
пострадавшему рассказал главный внештатный специалист невролог министерства
здравоохранения Кировской области Мальцев Василий Геннадьевич.
– Василий Геннадьевич, что такое инсульт и насколько он опасен?
– Инсульт – это гибель нервных клеток. На сегодняшний день выделяют два вида острых
нарушений мозгового кровообращения. Это ишемический инсульт, когда основной причиной
является закупорка сосуда. И геморрагический инсульт, когда в основе лежит излитие крови из
сосудистого русла в мозговую ткань.
Опасность инсульта не только в том, что это вторая причина смертности, но и в том, что после
перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения 60% пациентов остаются
инвалидами, а у 30% инсульт случается повторно.
– Насколько актуальна эта проблема?
– Ежегодно в мире происходит примерно 12–15 миллионов инсультов. В целом идет тенденция к
уменьшению количества острых нарушений мозгового кровообращения, но с другой стороны
инсульт «молодеет». Если раньше максимальное количество пациентов с острым нарушением
мозгового кровообращения составляли люди 70 лет и старше, то сейчас не редки инсульты и в 40
лет.
В Кировской области регистрируется примерно 4,5–5 тысяч инсультов в год. И также имеется
снижение их количества по сравнению с прошлым годом на 6%. Этот положительный момент
говорит об эффективной работе врачей первичного звена здравоохранения.
– По каким признакам можно распознать инсульт?
– В первую очередь – это появление очаговой симптоматики. Может возникнуть острый приступ
головокружения. При инсульте он обязательно сопровождается еще какими-либо симптомами –
слабостью, онемением, двоением в глазах, выраженной головной болью, которую пациент
раньше никогда не испытывал. Также, могут быть речевые нарушения по типу дизартрии –
пациент пытается что-то сказать и у него не получается, или как будто «каша во рту». Могут
быть речевые нарушения по типу афазии – пациент забывает или переставляет слова, не
понимает обращенную речь. Может появиться слабость, онемение в руке, ноге, или она будет в
обеих конечностях с одной стороны. Самыми частыми проявлениями инсультов, конечно,
является двигательный дефект.
Существуют определенные признаки, по которым можно заподозрить острое нарушение
мозгового кровообращения.
Во-первых, нужно посмотреть на носогубные складки – симметричны они или нет, есть ли
сглаженность.
Во-вторых, попросить человека сжать руки в кулак – если есть слабость в руке, он не сможет
нормально ее сжать. Еще можно попросить поднять руки перед собой, там, где есть слабость –
рука будет опускаться. И, аналогичная ситуация может быть в ноге. Попросить пациента стопу
потянуть на себя, при инсульте он не сможет это сделать с одной стороны.
Хотелось бы остановиться на онемении. Это довольно частая жалоба на приеме у невролога.
Хочу подчеркнуть, что при инсульте онемения возникает чаще всего везде – и по передней
поверхности конечности, и по задней, и по внешней, и по внутренней и одновременно по всей
стороне – в руке, в ноге, на лице. Например, если произошло онемение только второго или
третьего пальца руки, то это вряд ли острое нарушение мозгового кровообращения.
– При подозрении на инсульт, какую первую помощь может оказать находящийся рядом
человек?
– Если мы заподозрили острое нарушение мозгового кровообращения у человека и отсутствуют
какие-то жизнеугрожающие обстоятельства, которые требуют оказать ему медицинскую помощь
здесь и сейчас, то первое, что необходимо сделать – это вызвать бригаду скорой медицинской
помощи.
На сегодняшний день существует концепция «мозг = время». Есть понятие терапевтического
окна – промежуток времени, когда, например, при ишемическом инсульте, мы можем
максимально эффективно провести тромботическую терапию, либо сделать эндоваскулярное
вмешательство, тромбоэкстракцию и решить проблему здесь и сейчас, с полным результатом –
возможностью полного восстановления.
Повторю еще раз – в первую очередь, вызов бригады скорой медицинской помощи!
Когда вызываем бригаду скорой медицинской помощи, нужно обязательно сказать несколько
моментов: что за пациент, где он находится, тяжесть его состояния и время появление
симптомов. Это информация вполне исчерпывающая.
Хочу подчеркнуть, что не рекомендуется использовать какие-либо медикаментозные средства до
прибытия бригады скорой медицинской помощи.
Бывает такая ошибка: у пациента заподозрен инсульт и пока ждут бригаду скорой медицинской
помощи, ему измеряют уровень артериального давления и выявляют, например, 200\110 мм рт.
ст. и начинают активно этот уровень давления снижать таблетками. Это не правильно, это
ошибка. Потому что снижение высокого давления необходимо только при геморрагическом
инсульте. Но используются для этого не сублингвальные таблетки, а только внутривенные
формы препаратов. А при ишемическом инсульте повышение артериального давления является
компенсаторной реакцией организма и в данный момент обеспечивает кровоток в головном
мозге, спасая человека.
Использовать препараты при остром нарушении мозгового кровообращения – это прерогатива
только бригады скорой медицинской помощи. Специалисты прекрасно знают при каком уровне
давления его необходимо снизить, а при каком нужно оставить как есть.
Будьте бдительны, если заподозрили острое нарушение мозгового кровообращения, сразу
вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Исполняйте все рекомендации своего лечащего врача, не забывайте, что профилактировать
инсульт – лучше, чем его лечить. Будьте здоровы!

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее структуры, что приводит к повышенной хрупкости костей, которая проявляется переломами при минимальных травмах, таких как падение с высоты собственного роста, чихании, кашле, подъеме тяжестей, или даже без травматического воздействия.
Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» – пока не произойдет перелом, человека ничего не беспокоит.
Самую серьезную опасность представляют переломы бедренной кости, так как они всегда предполагают необходимость госпитализации, нередко требуется хирургическое вмешательство. Причем в половине случаев такие переломы приводят к стойкой инвалидизации, а в 20 % – к летальному исходу. У остеопоретических переломов есть свои «излюбленные» места – чаще всего случаются компрессионные переломы позвонков и переломы нижнего отдела предплечья.
Существуют факторы риска развития остеопороза и переломов, которые позволяют сориентироваться и врачу и пациенту.
Чтобы оценить, входите ли в группу риска по наличию остеопороза, ответьте на следующие вопросы.
1. Был ли у ваших родителей перелом шейки бедра после незначительной травмы или падения?
2. Был ли у вас перелом после незначительной травмы или падения?
3. Уменьшился ли ваш рост на 2 см и более за последний год или на 4 см и более в течение всей жизни?
4. Выкуриваете ли вы больше 10 сигарет в день?
5. Употребляете ли вы алкоголь 3 и более стандартных дозы в день?
6. Принимали ли вы глюкокортикоиды в таблетках непрерывно более 3-х месяцев?
7. У вас низкий индекс массы тела (ИМТ Дополнительные вопросы для женщин:
1. У вас наступила менопауза ранее 45 лет?
2. У вас наблюдался перерыв в менструациях более 12 месяцев, не связанный с беременностью?
3. Вам удалили яичники до 50 лет и при этом вы не принимаете гормональные препараты?
Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос – необходимо обратиться к врачу.
Как выявляют остеопороз?
Наиболее точный метод для ранней диагностики остеопороза – двухэнергетческая рентгеноденситометрия. Это безболезненный и безопасный метод для оценки минеральной плотности кости.
Плотность костной ткани измеряется в поясничных позвонках, бедренной кости и иногда при необходимости в лучевой кости. Этого достаточно, чтобы сориентироваться о состоянии всего скелета.
Можно ли предупредить остеопороз?
Профилактика остеопороза включает мероприятия, направленные на максимальный набор пика костной массы у детей и молодых людей, поддержание костной массы и предупреждение падений у здоровых людей старшей возрастной группы и профилактику падений и переломов у лиц с диагностированным переломом в анамнезе и с остеопорозом.
Для профилактики остеопороза:
— соблюдайте диету, богатую полезными для костей питательными веществами: кальций, витамин D, белок;
— регулярно занимайтесь спортом: лучше всего подходят упражнения на ногах – ходьба, бег, теннис, танцы, занятия на кардиотренажерах, а также упражнения, направленные на увеличение мышечной массы и улучшение равновесия для предупреждения падений;
— ведите здоровый образ жизни: поддерживайте здоровую массу тела, избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Берегите свои кости и будьте здоровы!

О том, что такое послеродовая депрессия, а также о профилактике данного состояния, рассказала заведующая центром психотерапии и реабилитации КОГБУЗ «Центра психиатрии и психического здоровья им. академика В. М. Бехтерева», врач-психиатр Петрова Татьяна Борисовна.

– Татьяна Борисовна, что такое послеродовая депрессия?
– Послеродовая депрессия – это собирательное понятие, которое включает в себя весь спектр аффективных расстройств, вызванных адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Наиболее часто встречаются синдром «грусти рожениц», или материнский «блюз», и непосредственно послеродовая депрессия.
В целом «блюз-синдром» считается преходящим феноменом, затрагивающим около 50–80 % первородящих матерей. Обычно возникает с 3 по 6 день после рождения ребёнка и продолжается от 2 до 6 недель. Это кратковременная послеродовая аффективная (депрессивная) реакция. Название происходит от чувства лёгкой грусти, печали, которые человек испытывает при прослушивании минорной музыки. Особенно лёгкие его случаи рассматриваются как нормативная, физиологически обусловленная реакция женщины на гормональную перестройку после родов, а на психологическом уровне – как адаптивно-приспособительная личностная реакция в период так называемого переходного материнства, когда быстро меняется социальный статус женщины, появляется новый круг забот и обязанностей.
Послеродовая депрессия, которая встречается у 10–15 % женщин, напоминает большой депрессивный эпизод, длящийся более 2 недель. Часто он развивается со второго месяца после рождения ребёнка и может продолжаться до полугода. Некоторые авторы считают, что около половины случаев послеродовой депрессии остаются недиагностированными, поскольку многие женщины не обращаются за помощью.
– Каковы симптомы данного расстройства?
– Симптомы всех аффективных расстройств, в принципе, одинаковы и отличаются скорее интенсивностью своих проявлений. Это подавленное настроение, беспричинная плаксивость, грусть, тревога, нетерпеливость, раздражительность, повышенная ранимость, перепады настроения, низкий уровень концентрации, страхи за здоровье ребёнка, неуверенность в собственных навыках ухода и воспитания.
В более тяжёлых случаях присоединяются нарушения сна, вплоть до бессонницы, может даже возникать нежелание жить.
При синдроме грусти рожениц симптомы могут быть незначительными. Отмечается, что пациентки с блюз-синдромом способны успокоиться, если рядом находится человек, который может выслушать, подбодрить – вне зависимости от того, соседка это по палате или чуткая медсестра.
При депрессивном состоянии появляется отчуждённость от внешнего мира, падает интерес к происходящему. Проявление материнских чувств становиться неадекватным – мама или начинает чрезмерно заботиться о ребёнке или, наоборот, охладевает к нему. Хочется отметить, что при депрессивных расстройствах никакие беседы не приносят облегчения, но женщина к ним и не расположена.
– Что способствует появлению послеродовой депрессии?
– Единственной причины не существует. К этиологическим факторам возникновения «блюз-синдрома» относят низкую семейную поддержку, особенно со стороны мужа. В частности, у будущей матери не формируется такая важная психологическая составляющая ожидания ребёнка, как представление о семейном счастье. Играет роль также возраст матери, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, наличие определённых черт характера, низкая самооценка. Также к факторам, провоцирующим развитие синдрома «грусти рожениц», относят многоплодную беременность, наступающую после применения вспомогательных репродуктивных технологий, проведение экстренного кесарева сечения, неадекватное обезболивание в родах.
Кроме того, предрасполагают к послеродовой депрессии материнская тревога, жизненный стресс, депрессия в анамнезе, нехватка социальной поддержки, случайная беременность, домашнее насилие, низкий доход, низкий уровень образования, курение, статус матери-одиночки и плохие отношения в семье.
По мнению некоторых авторов, мифы, распространённые в обществе и средствах массовой информации, приравнивают исполнение материнских обязанностей к счастливому времяпрепровождению. Это порождает у женщин нереалистичные ожидания в связи с предстоящим материнством, противоречащие в действительности наблюдаемой ситуации.
– Какие негативные последствия несёт послеродовая депрессия?
– Давайте рассмотрим этот вопрос с разных сторон.
Для матери – это эпизоды депрессии в будущем, нарушение отношений с ребёнком, партнёром, обществом и даже риск суицида. Для семьи – супружеский стресс, развод.
Особенно хочется отметить негативные последствия для ребёнка. Первичным социальным окружением для младенца является его мама. Женщины с послеродовыми аффективными расстройствами отличаются меньшей эмоциональной теплотой, меньшей чувствительностью к младенческим нуждам, наличием прямолинейных или двойственных эмоций, в ряде случаев открытой враждебностью к малышу. Младенцы матерей с послеродовыми депрессиями суетливы, у них часто встречаются расстройства сна. Доказано отрицательное влияние послеродовой депрессии на эмоциональное и когнитивное развитие младенца старше года. И в целом эти дети в более старшем возрасте демонстрируют больше когнитивных и поведенческих проблем.
– Существует ли профилактика послеродовой депрессии?
– Профилактику необходимо начинать задолго до рождения ребёнка. Нужно зрело подходить к вопросу замужества и планирования беременности. Любая женщина должна быть любима, и, когда в семье наступает момент ожидания младенца, всё должно быть направлено на то, чтобы будущая мама была окружена любовью, заботой и помощью.
Кроме того, женщине необходима специальная подготовка к тому, что её ждёт после родов. Замечательно, если с беременными будет проводиться работа не только в плане их соматического здоровья, но и подготовка к будущему материнству.
– Куда можно обратиться за помощью при наличии симптомов расстройства?
– Самое важное, что я хочу сказать: не нужно заниматься самолечением. Пусть вы лучше перестрахуетесь, придёте и выясните, что никакого депрессивного расстройства у вас, вашей родственницы или подруги нет. На базе нашей больницы (КОГБУЗ «Центр психиатрии и психического здоровья имени академика В. М. Бехтерева») имеются психотерапевтическое и поликлиническое отделения, также дневной стационар и психотерапевтическое круглосуточное отделение. При необходимости вам окажут помощь наши клинические психологи. Если потребуется, будет оказана помощь врачами-психиатрами.
– Татьяна Борисовна, что Вы можете пожелать будущим мамам?
– Дорогие наши женщины, ещё раз хочу сказать, что материнство – это один из самых счастливых моментов в вашей жизни. И чтобы вы получили от него максимально полное удовлетворение, чтобы оно всегда оставалось в вашей памяти именно как самый счастливый момент жизни, берегите своё физическое и психическое здоровье. Всего вам хорошего!

Президентская инициатива направлена на доступность современных методов диагностики для жителей малых городов и сельских территорий
С начала реализации президентского проекта модернизации первичного звена нацпроекта «Здравоохранение» в работу медицинских организаций Кировской области внедрено свыше 720 единиц современного оборудования. Основную часть медицинской техники составляет новое оборудование, которого раннее не было в арсенале местных врачей. Это значит, что в районных больницах появились дополнительные методы диагностики.
В рамках проекта модернизации проведено серьезное укрепление эндоскопических служб. В работу медучреждений внедрено уже свыше70 единиц различного эндоскопического оборудования. В их числе оптические приборы для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта: ректоскопы, колоноскопы и гастроскопы; бронхоскопы для осмотра слизистых тканей бронхов и трахеи, кольпоскопы и гистероскопы, широко применяемые в гинекологической практике. Более 30 единиц эндоскопического оборудования получено в 2023 году.
Так, для жителей Вятскополянского района в этом году стали доступны обследования при помощи оториноларингоскопа. Как рассказала главный врач центральной районной больницы Елена Селиванова, это оборудование предназначено для диагностических и минимально инвазивных манипуляций в полости носа, гортани и глотки. В настоящее время при помощи оборудования проведено более 20 диагностических исследований и лечебных процедур.
– По проекту модернизации за три года мы получили целый комплекс эндоскопического оборудования. Помимо двух оториноларингоскопов, это видеогастроскопы, колоноспопы и специальные моющие дезинфицирующие машины, которые обеспечивают высокую степень очистки, сокращают временные затраты персонала на обработку оборудования и тем самым повышает пропускную способность эндоскопического кабинета. Новое эндоскопическое оборудование установлено не только Вятских Полянах, но и наших крупных подразделениях, расположенных в Сосновке и Красной Поляне, – пояснила Елена Селиванова.
Как отмечает первый заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов, расширение лечебно-диагностического потенциала районных больниц и доступность современных методов диагностики для жителей малых городов и сельских территорий являются ключевыми задачами президентской инициативы. В ближайшие два года в районы планируется поставить еще 880 единиц медицинского оборудования.

Главный кардиолог Кировской области указал на первые признаки ишемической болезни

Болезнисистемы кровообращения, в частности ишемическая болезнь сердца, были и остаются главной причиной смертности населения во всех развитых странах, в том числе и в Российской Федерации. На текущий момент в Кировской области более 60 000 человек страдает этим заболеванием в той или иной форме.
О причинах возникновения, первых признаках и профилактике ишемической болезни сердца в рамках недели «ответственного отношения к сердцу» рассказал главный внештатный специалист-кардиолог Министерства здравоохранения Кировской области, главный врач Центра кардиологии и неврологии Александр Васильевич Исаков.
– Александр Васильевич, что такое ишемическая болезнь сердца?
– Ишемическая болезнь сердца – это хроническое неинфекционное заболевание, вызванное атеросклерозом сосудов сердца. При ишемии возникает несоответствие между потребностью сердца в кислороде и способностью коронарных артерий поставлять его в необходимом количестве.
– По каким симптомам ее можно заподозрить?
– Типичным симптомом является стенокардия – боль в груди. Как правило, она носит сжимающий, сдавливающий характер, иногда может иррадиировать в нижнюю челюсть, в левую руку, в обе руки, под лопатку, в эпигастрий. Часто боль провоцируется физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, резким выходом на холодный воздух и некоторыми другими факторами.
– Насколько данная тема актуальна для Кировской области?
– Болезни системы кровообращения, в частности ишемическая болезнь сердца, были и остаются главной причиной смертности населения во всех развитых странах, в том числе и в Российской Федерации. На текущий момент, в Кировской области более 60 000 человек страдает ишемической болезнью сердца в той или иной форме, поэтому проблема действительно актуальна. Сложность возникает в том, что зачастую эта болезнь протекает скрыто, и ее первыми проявлениями могут быть, особенно у молодых людей, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия – острые формы ишемической болезни сердца. Заболевание достаточно коварное, необходимо его профилактировать и знать первые симптомы, чтобы вовремя вызвать «скорую». Ведь на текущий момент есть все возможности оказания медицинской помощи в полной мере даже при острых формах. В том числе это стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование и другие высокотехнологичные методики.
– Каковы факторы риска ишемической болезни сердца?
– Когда мы говорим про ишемическую болезнь сердца, мы подразумеваем атеросклероз коронарных артерий. Существуют и некоторые формы этого заболевания, которые связаны с атеросклерозом мелких сосудов. Но в общем числе случаев атеросклеротическое поражение сосудов сердца составляет большинство. Таким образом, факторы риска можно разделить на 2 основные группы – связанные и несвязанные с холестерином.
Всем известно, что высокий уровень холестерина сам по себе может быть причиной атеросклероза, поэтому особенно важно знать свой показатель холестерина. Например, если выше 8 ммоль/л, то он будет являться независимым фактором риска, требующим обязательного лечения, даже при отсутствии других повреждающих моментов. А высокий уровень холестерина в сочетании с другими факторами риска может привести к атеросклерозу коронарных артерий, поэтому измерение его показателя во время медицинских осмотров является важным предиктором развития ишемической болезни сердца.
Другая группа факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца или коронарного атеросклероза, – это несвязанные с холестерином. Они повреждают внутреннюю стенку сосуда и способствуют тому, что атеросклероз развивается ускоренными темпами.
Например, курение повреждает внутреннюю стенку сосудов и эндотелий и способствует тому, что холестерин, который циркулирует в крови, начинает интенсивно откладываться, в том числе в коронарных артериях. А также высокое давление, неправильное питание, которое связано с потреблением большого количества холестерина и трансжиров, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, который значительно усиливает и ускоряет развитие атеросклероза. Вообще очень важно, чтобы каждый человек знал свою гликемию, потому что диабет, а также предиабет, могут способствовать развитию раннего атеросклероза.
В ряде случаев мы имеем генетические факторы – случаи семейных гиперхолестеринемий, то есть ситуаций, когда обмен веществ каждого отдельного человека может быть настроен на атеросклероз. В данной ситуации очень высокий уровень холестерина, в том числе «плохого», способствует развитию этого заболевания.
– Какие меры профилактики этой болезни существуют?
– Это общие меры, которые мы предпринимаем для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все факторы, которые способствуют развитию атеросклероза, должны быть исключены.
Во-первых, это нормализация липидного статуса. Как это можно сделать? Ограничить потребление животных жиров. У нас в организме примерно 80 % холестерина вырабатывается в печени и около 15–20 % поступает с едой. Но, тем не менее, это очень немало.
Во-вторых, ведение активного образа жизни. Занятия физическими нагрузками способствуют повышению уровня «хорошего» холестерина или липопротеинов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным действием и способствуют профилактике атеросклероза.
В третьих, придерживаться сбалансированного питания, в котором отсутствуют трансжиры, соблюдается паритет между потреблением углеводов, жиров и белков. На Западе часто используют слово «low fat» – это продукты с пониженным содержанием холестерина, которые должны использоваться в быту.
Другой момент – отказ от курения. Это такая вредная привычка, которая значимо ускоряет атеросклероз коронарных артерий. Следует избегать как активного, так и пассивного курения.
Следующее – контроль за артериальной гипертензией. Она является универсальным фактором, который повреждает внутреннюю стенку сосуда и способствует развитию быстрого атеросклероза.
Еще хочется сказать, что если у человека определяется очень высокий уровень холестерина, то требуется медикаментозная профилактика развития атеросклероза. Если холестерин превышает 8 ммоль/л, то даже при отсутствии других факторов риска назначаются препараты для его снижения. Когда имеются и другие факторы риска, существуют специальные таблицы, по которым рассчитывается необходимость старта гиполипидемической терапии.
– Александр Васильевич, что Вы хотели бы пожелать нашим читателям?
– Уважаемые читатели, хотелось бы пожелать вам крепкого здоровья! Обращайте внимание на самих себя. Болезни системы кровообращения достаточно коварны, большинство из них не имеет специфических симптомов, пока не разовьются острые формы. Проходите диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и гликемический статус, ведите активный образ жизни и избегайте психоэмоциональных нагрузок.

Что необходимо для здорового долголетия, и как представителям старшего
поколения может помочь система долговременного ухода, рассказала главный
внештатный специалист-гериатр министерства здравоохранения Кировской
области, главный врач Центра медицинской реабилитации Анна Владимировна
Пересторонина.
– Анна Владимировна, расскажите, пожалуйста, что такое система
долговременного ухода?
–Система долговременного ухода – это проект, который реализуется при
поддержке Министерства труда Российской Федерации. В Кировской области
проект существует с 2019 года. В 2023 году наш регион вошел в 5 пилотных
территорий по созданию системы долговременного ухода, которые ее реализуют.
В систему долговременного ухода включены учреждения социальной защиты –
это комплексные центры социального обслуживания населения и поликлиники,
которые обслуживают взрослое население.
– Кто может воспользоваться системой долговременного ухода?
– Во-первых, это пожилые люди. В данном возрасте развиваются определенные
гериатрические синдромы. В частности, когнитивные нарушения: при них у
человека нарушается память, и он теряет ориентацию в пространстве; падения,
которые могут привести к таким грозным осложнениям как перелом шейки бедра
и различные травмы; мальнутриции, то есть недостаточное питание по причине
сложностей в самостоятельном приготовлении и приеме пищи, поэтому ему
требуется дополнительная помощь.
Во-вторых, бывают ситуации, которые не зависят от возраста. Они приводят к
нарушению самообслуживания и зависимости от посторонней помощи.
Например, тяжелая сосудистая катастрофа – инсульт, либо травма, из-за которых
человек становится маломобильным или полностью обездвиженным, поэтому на
время восстановления ему потребуется помощь.
– Как можно попасть в этот проект?
– Люди не всегда критично относятся к своему состоянию здоровья, связанному с
ограничением их возможностей по самообслуживанию, поэтому часто
обращаются родственники, друзья и даже соседи, которые знают, что в доме
проживает человек, нуждающийся в такой помощи.
В первую очередь, нужно обратиться к врачу-терапевту участковому. Он проведет
специальные тесты, которые позволят выявить нарушения. Затем требуется,
чтобы гражданин дал согласие на передачу его персональных данных в
организацию социального обслуживания. Все делается исключительно с согласия
пациента!
Дальше подключаются работники социальной службы и выходят к этому
гражданину. Они осуществляют процедуру признания необходимости в
социальной помощи и определяют степень потребности в помощнике по уходу.
Хочется разъяснить, что пациентом может быть не только одинокий человек, но и
тот, у кого родственники заняты. Также важно отметить, что родственники
больного могут стать помощниками по уходу и получать достойную заработную
плату, для этого им необходимо пройти специальное обучение на базе
медицинского колледжа.
Помощник по уходу – это сотрудник комплексного центра обслуживания
населения. Он помогает человеку в приготовлении и приеме пищи, выполнении
гигиенических процедур (помыться, обтереться, переодеться), пересаживании и
передвижении по дому и на прогулке, общении. Кроме того, оказывает
содействие в наблюдении за состоянием здоровья: контролирует прием
лекарственных препаратов, измеряет давление, уровень сахара в крови и другие
показатели, а также при необходимости вызывает лечащего врача, который
придет и осмотрит пациента.
Такой уход – это полезное мероприятие для поддержания физического состояния,
когнитивных функций и улучшения качества жизни человека.
– Анна Владимировна, дайте, пожалуйста, несколько рекомендаций, которые
помогут сохранить здоровье в пожилом возрасте?
– Прежде всего, должен быть достаточный уровень физической активности. Свой
каждый день необходимо начинать с утренней зарядки. У всех разный уровень
подготовки, поэтому зарядку нужно делать посильно от 10 до 30 минут, самое
главное, чтобы она была ежедневная. Тем пациентам, которые имеют тяжелые
заболевания, тоже важно делать зарядку – в пределах постели.
Также следует больше гулять (не менее 30 минут в день), выполнять упражнения
на тренировку баланса и равновесия.
Вторая очень важная рекомендация – это здоровое и регулярное питание. Важно,
чтобы у пожилого человека были завтрак, обед, ужин и промежуточное питание.
Стоит обратить особое внимание на достаточное употребление белка, он
необходим для поддержания нормального объема мышц, поэтому в питании
должны быть такие продукты, как яйца, рыба, курица, красное нежирное мясо в
небольшом количестве, грибы, орехи. Не рекомендуем «быстрые» углеводы:
выпечку, сладкое – эти продукты не несут пользы организму в любом возрасте,
поэтому нужно стараться их минимизировать.
Кроме того, важно в любом возрасте наличие хобби. Учеными доказано, что
занятие любимым делом способствует улучшению качества жизни и здоровья.
Также в пожилом возрасте важны социальные контакты.
Вот основные рекомендации, которые помогут сохранить здоровье в пожилом
возрасте, чтобы как можно дольше оставаться активным и независимым. Я желаю
всем крепкого здоровья!